基因检测可预防大部分药物副作用

伦敦玛丽女王大学的一项新研究发现，向英国药品监管机构报告的所有不良药物反应（ADRs）中有9%与部分依赖患者基因的药物有关。在这部分不良反应中，75%与影响身体处理药物方式的三个基因有关。因此，在开药前进行基因检测可以帮助避免这些不良反应。

在过去60年里，药品和医疗产品监管局（MHRA）的黄卡计划记录了超过一百万份药物副作用报告，也称为不良药物反应（ADRs）。先前的研究表明，超过99%的人具有可能导致对某些药物产生不良反应的基因变异。在某些情况下，这些反应可能是严重的，导致进一步的健康问题、更长的住院时间，甚至死亡。据估计，ADRs给NHS带来的成本每年超过20亿英镑。

今天发表在《PLOS医学》上的一项由伦敦玛丽女王大学的Emma Magavern博士领导的新研究分析了提交给MHRA黄卡计划的130多万份ADR报告。研究发现，其中115,789份（9%）与可以通过药理基因组学（PGx）信息指导处方来调整副作用风险的药物有关。在这部分报告中，75%与影响个体药物代谢的三个基因（CYP2C19、CYP2D6、SLCO1B1）有关。

显示出最高数量可通过遗传信息个性化处方来预防的ADR的药物类型是治疗精神障碍（47%）和心血管问题（24%）的药物。研究还发现，能够通过PGx缓解的ADR患者更有可能是男性、年龄较大，并且经历严重但非致命的副作用。

临床试验表明，使用遗传信息预先指导处方，例如调整剂量或选择不同的药物，可以避免ADR并改善患者结果。这项研究强调了将药理基因组学测试整合到临床实践中的潜力，以使药物更安全、更有效。

伦敦玛丽女王大学临床药理学和精准医学中心的NIHR临床学术讲师Emma Magavern博士表示：“了解过去半个世纪全国范围内的副作用情况，有助于阐明前瞻性使用基因检测个性化处方可能在英国产生的影响。”

伦敦玛丽女王大学副校长（健康）Mark Caulfield爵士教授表示：“这是对国家自发报告系统中药理基因组学在不良反应中潜在作用的最大规模分析。这表明9%的报告可能与我们的基因组成有关。如果我们在开药前测量了这些人的基因组成，这些情况是可以避免的。现在是NHS考虑采用已知与药物相互作用的基因的预先测试的时候了。”

MHRA首席执行官June Raine表示：“这项研究表明，黄卡计划收集的疑似副作用报告如何帮助我们更好地理解和预防严重的副作用，包括那些与遗传因素相关的副作用。MHRA黄卡计划从患者、公众和医疗专业人员那里收集疑似副作用报告，在监测英国药品安全性方面发挥着重要作用。这项研究还强化了我们与Genomics England合作的开创性黄卡生物库的重要性，这将帮助我们采取更加个性化和主动的方法来确保患者安全，并使药物对每个人来说都更安全。”

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