饮食对皮肤病治疗的影响

在美国皮肤病学会年度会议上，专家指出，患有皮肤疾病的患者如果遵循适当的饮食，可能会体验到更好的治疗反应，并降低不良事件的风险。

在2025年的美国皮肤病学会（AAD）年度会议之后，学会发布了一份新闻稿，声明关于饮食和生活方式的演讲成为会议的重点。据韦恩州立大学皮肤病学教授Steve Daveluy博士称，医疗保健专业人员，包括皮肤科医生，对营养的兴趣日益增长，这归因于越来越多的人意识到微生物群落微生物群对免疫系统的影响。

Daveluy告诉Healio：“我们正在学习更多，并逐渐认识到我们体内细菌或微生物群落微生物群对我们免疫系统的功能有着惊人的影响。”

根据Daveluy的说法，患者的饮食选择会影响他们的微生物群，而微生物群又可以与免疫系统协同工作，预防皮肤疾病和炎症。

“与患者讨论他们的饮食非常重要，因为这可能会影响他们对治疗的反应以及不良反应的风险，”他告诉Healio。“掌握一些简单实用的饮食建议，将极大地帮助你的患者，并将你的护理提升到一个新的卓越水平。”

在AAD年度会议上的演讲中，Daveluy提供了通过营养视角管理皮肤病的建议，包括银屑病和黑色素瘤。

银屑病

“剧透警告，你吃的东西会影响药物对你治疗的效果，”Daveluy在他的演讲中强调，特别提到了接受肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂治疗的银屑病患者。

根据Daveluy的说法，接受TNF-α抑制剂治疗的银屑病患者往往会稍微增加体重。

“从机制上讲，这是有道理的，因为我们的身体使用TNF-α来代谢脂肪组织和肌肉，所以通过抑制它，我们可能会稍微抑制人们减肥的能力。它还会拮抗胰岛素，”Daveluy在演讲中说，“这是我们不希望在银屑病患者身上看到的，那么当你开始给银屑病患者使用TNF抑制剂时，你能做些什么呢？”

根据Daveluy的说法，答案是帮助他们调整饮食。他引用了一项2017年的研究，该研究评估了仅接受TNF抑制剂治疗的银屑病患者与同时接受TNF抑制剂和地中海饮食治疗的患者的治疗反应。

结果显示，仅接受TNF抑制剂治疗的患者PASI 75有所改善，但BMI和躯干脂肪百分比相比基线有所下降。相比之下，同时接受TNF抑制剂和地中海饮食治疗的患者PASI 75的改善程度更高，而且他们的BMI、躯干脂肪、内脏脂肪组织和胆固醇相比基线也有所改善。

“地中海饮食是一个很好的建议，适用于几乎所有患者，尤其是开始使用TNF-α抑制剂治疗的银屑病患者，”Daveluy告诉Healio。“这种饮食可以防止在开始使用TNF抑制剂时出现的体重增加，并使其更有效地发挥作用，表现出更好的皮肤清除效果。”

黑色素瘤

免疫检查点抑制剂（ICI）是黑色素瘤的一种治疗选择，依赖于一个足够健康的免疫系统来靶向并杀死癌细胞。尽管关于哪种细菌能促进这一人群免疫系统最佳功能的研究结果各不相同，Daveluy认为增加纤维摄入量是一个很好的起点。

“对于接受ICI免疫治疗的黑色素瘤患者，饮食中的纤维含量与治疗反应直接相关，每增加5克纤维/天可使进展或死亡风险降低30%，”他告诉Healio。“但如果患者服用益生菌，这种益处就会消失，因此建议高纤维饮食并避免益生菌补充剂。”

类似于接受TNF抑制剂治疗的银屑病患者，接受ICI治疗的黑色素瘤患者也可能受益于地中海饮食，因为遵循这种饮食可以改善他们的治疗反应，并降低导致治疗中断的常见不良事件的风险。

结论

随着技术的发展，治疗方法不断扩展，Daveluy鼓励皮肤科医生记住，采取“整体方法”对患者的总体健康和皮肤健康仍然很重要。

“我们有幸生活在一个拥有许多严重皮肤病高效药物的时代，但仅仅依靠药物治疗是不够的，”他告诉Healio。“与患者讨论优化他们的饮食不仅有助于他们的整体健康，还能帮助这些药物发挥最佳效果，并预防治疗的副作用。”

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