8个原因导致大便粘稠——以及如何应对

你可能听说过，大便的外观可以反映你的微生物群落健康状况。确实如此：大便的颜色和质地可能指向感染或慢性胃微生物群落（GI）疾病等问题。所以下次你注意到大便粘在马桶壁上时，你可能会想知道内部发生了什么问题。

本文专家

伊莲娜·伊万尼娜

胃肠病学家，整合性微生物群落健康中心创始人

事实证明，粘稠的大便可能是许多事情的迹象，从无害的饮食选择到更严重的健康状况都有可能。为了找出问题的根本原因并回答“为什么我的大便粘稠？”这个问题，我们请来了伊莲娜·伊万尼娜博士，她是整合性认证胃肠病学家和整合性微生物群落健康中心的创始人，分享她的专业建议。

继续阅读以了解粘稠大便最常见的原因、如何预防以及何时需要就医。

8个导致大便粘稠的原因

不确定是什么导致了你最近大便质地的变化？以下是八种最常见的原因。

1. 脂肪过多的大便

粘稠的大便可能是身体未能正确吸收脂肪的迹象——这种情况称为脂肪吸收不良。这会导致大便中脂肪含量过高，医学上称为脂肪泻。“如果脂肪在微生物群落中没有被吸收，最终在大便中过度出现，那么脂肪的质地会使大便变得油腻和粘稠，”伊万尼娜博士说。这还可能导致更臭、更稀的大便，颜色较浅（像黏土），并且漂浮在马桶里。

如何治疗： 伊万尼娜博士说，有许多可能导致脂肪吸收不良的情况，包括：

• 外分泌胰腺功能不全（消化脂肪所需的酶如脂酶缺乏）

• 乳糜泻（一种自身免疫性胃微生物群落疾病，导致无法正确消化麸质）

• 炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎，引起微生物群落炎症和损伤）

“因此，进行全面评估是关键，”她补充道。

2. 饮食中脂肪过多

即使你的消化系统处于最佳状态，短时间内摄入大量高脂肪食物，如油炸食品、某些类型的肉类或全脂乳制品，也可能导致不适。“如果你的微生物群落消化和吸收脂肪的能力不堪重负，脂肪就会在大便中过度出现，”伊万尼娜博士说。与脂肪泻类似，这种多余的脂肪可以使大便看起来油腻和粘稠。

如何治疗： 注意你每天摄入的高脂肪食物量。然后，“减少脂肪摄入，特别是来自动物产品的饱和脂肪（如红肉和乳制品），”伊万尼娜博士说。当然，偶尔享受一顿丰盛的餐点是可以的——只是考虑分时段食用，给你的胃一个休息的机会。

3. 乳糖不耐受

如果你在吃或喝奶制品后出现疼痛的气体、腹泻和腹胀，你可能有乳糖不耐受（即无法正确消化牛奶中的糖乳糖）。但有时，吃了奶酪或冰淇淋后，你可能会出现粘稠的大便。

“如果你的身体不能消化乳糖，乳制品将继续通过微生物群落未被消化，导致液体涌入，”伊万尼娜博士说。这可能会导致腹泻和粘稠的大便。虽然这种不耐受有几个潜在原因，但它通常是由于你的身体没有产生足够的消化酶来帮助在微生物群落中分解乳糖。

如何治疗： “试着将乳制品从你的饮食中去除几周，或者尝试使用乳糖酶替代品（如Lactaid），看看你的大便反应如何，”伊万尼娜博士说。这可以帮助你确定你的不耐受程度，以及你是否仍然可以偶尔享受一些乳制品。

4. 乳糜泻

如上所述，患有乳糜泻的人可能会出现脂肪多且粘稠的大便。乳糜泻是一种自身免疫性疾病，当身体对摄入的麸质（小麦和其他谷物产品中的一种蛋白质）产生炎症反应时发生。这种反应会促使免疫系统产生抗体来“对抗”麸质，不幸的是，这也会损害小肠的内膜。

当这种情况发生时，你的微生物群落将无法正确吸收食物中的营养素，伊万尼娜博士说，从而导致腹泻或粘稠的大便。乳糜泻基金会指出，你可能会有其他胃微生物群落症状，如：

• 胃痛

• 腹部胀气

• 气体

• 便秘

• 脂肪泻

除了胃微生物群落问题外，乳糜泻基金会还表示，你可能会经历其他症状，如关节疼痛、疲劳和营养缺乏，如贫血（由于缺铁）。

如何治疗： 如果你在吃麸质后出现疼痛和腹泻，“请找胃肠病学家进行乳糜泻测试，”伊万尼娜博士说。这通常涉及血液测试（确认你是否有麸质抗体）和从小肠取一小块组织样本，以检查你的小肠是否有损伤。

一旦确诊，你需要开始严格的无麸质饮食。大多数人在消除麸质后很快感觉好转，但可能需要一段时间（几个月）才能使微生物群落完全恢复。

5. 炎症性肠病（IBD）

与乳糜泻一样，如果你患有炎症性肠病（IBD），你也可能会出现粘稠的大便。这是一个涵盖两种情况的术语——克罗恩病和溃疡性结肠炎——当你的免疫系统攻击微生物群落并引起炎症时发生，伊万尼娜博士说。如果这种炎症损伤了微生物群落组织，它可能会损害你吸收营养的能力，她说。这种吸收不良（即无法吸收营养）可能表现为持续性腹泻和粘稠的大便。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，其他症状可能包括：

• 腹痛

• 直肠出血或血便

• 体重下降

• 疲劳

如何治疗： “IBD有很多治疗方法，从饮食改变到生物制剂（即来自活生物体的一类药物，如抗生素），”伊万尼娜博士说。“因此，请与你的胃肠病学家讨论最适合你的方法。”

6. 胃溃疡或食管炎

“食管炎（食管损伤的炎症）或消化性溃疡病（胃内膜或小肠上部的开放性溃疡）可能会改变大便的质地，尤其是在有出血的情况下，”伊万尼娜博士说。

食管炎和消化性溃疡病可以由多种原因引起，包括感染和长期使用某些药物，尤其是非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬。食管炎的其他症状可能包括：

• 喉咙痛

• 烧心

• 吞咽困难

• 胸痛

• 胃酸倒流

• 反流

• 食物卡在喉咙

• 消化不良

• 儿童进食困难

• 恶心和呕吐

• 呕吐物中有血

• 口腔溃疡

而消化性溃疡病的其他症状可能包括：

• 上腹部疼痛

• 消化不良

• 腹部胀气

• 打嗝或嗳气

• 食欲减退

• 恶心和呕吐

如何治疗： 一旦解决了引发炎症的根本原因，这两种情况都可以治愈。这就是为什么如果你的大便有“咖啡渣样”或有血迹，应该“立即进行评估”，伊万尼娜博士说。一旦确定了引发炎症的原因，就可以停止它。这些情况的大多数治疗方法将涉及服用保护和促进受损组织愈合的药物，如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或抗酸药（如法莫替丁）。

7. 大便带血

血液的存在可以使大便看起来粘稠。根据出血的位置，血液可能看起来像“黑便”（即粘稠的黑色柏油状大便）或鲜红色血液，伊万尼娜博士说。例如，如果出血来自直肠下部或结肠，血液将呈现鲜红色；如果来自胃或上消化道，可能看起来像黑色柏油。

虽然这一切听起来很可怕，但血便并不总是严重的问题。有时它可能来自无害的原因，如痔疮（即直肠下部静脉肿胀）或结肠息肉（即大肠内膜上的良性生长）。但在其他情况下，它可能表明结肠炎症等问题。

如何治疗： “如果你的大便中有血，应立即就医，”伊万尼娜博士说。找到出血的位置并止血很重要。治疗方法将取决于出血的位置、严重程度和原因。

8. 癌症，在极少数情况下

结肠癌（通常始于大肠内的异常息肉）会影响大便的外观。由于肿瘤引起的“微量出血”，大便的质地可能变得粘稠且呈黑色柏油状，伊万尼娜博士说。大便的形状也可能会改变，她补充道。结肠癌的其他症状可能包括：

• 排便习惯改变，如更频繁的腹泻或便秘

• 直肠出血或大便带血

• 腹部持续不适，如痉挛、胀气或疼痛

• 排便时感觉微生物群落未排空

• 乏力或疲倦

• 无意的体重减轻

尽管许多结肠癌患者在早期没有明显症状，因此早期筛查非常重要。

如何治疗： “如果大便的形状或质地有新变化，你应该咨询胃肠病学家进行结肠镜检查，”伊万尼娜博士说。在这种程序中，你的医疗提供者会使用连接摄像头的长细管来查看你的结肠和直肠。如果发现任何异常息肉，他们可以将其移除并进行检测。如果发现癌症，你可能需要手术切除部分结肠（称为部分结肠切除术）或化疗，具体取决于其进展程度。

如何减少大便的粘稠度

虽然你无法总是预防导致大便粘稠的状况，但你可以采取措施通过健康的微生物群落习惯来降低风险。这里有一些专家推荐的技巧：

1. 定期锻炼

当你运动时，身体的一切都会随之运动，包括微生物群落。定期锻炼可以帮助你更规律地排便，缓解便秘、腹胀和胀气。试试饭后散步、参加瑜伽课或骑自行车。

2. 注重纤维

“你能做的最重要的事情是优化饮食中的纤维，”伊万尼娜博士说。“记录并查看你目前摄入了多少克纤维，然后设定现实的目标，每天逐步增加纤维摄入量，直到达到每天推荐的25至30克。”为此，可以在你的盘子里添加更多富含纤维的食物，如绿叶蔬菜、蔬菜、豆类（豆类）和全谷物。

开始增加纤维摄入时，尽量限制高加工和含糖食物的摄入，因为它们会导致腹泻和脂肪泻。

3. 询问医生关于益生菌

益生菌，即有益细菌，天然存在于微生物群落和发酵食品中，如酸奶、开菲尔和泡菜。对于某些人来说，如微生物群落菌群失衡的人，服用益生菌补充剂可能也有帮助。只需确保与你的医疗提供者咨询，看看这些补充剂是否对你有益。

4. 多喝水

喝足够的水有助于消化，并帮助大便在微生物群落中移动。虽然每个人的水分需求不同，伊万尼娜博士建议每天至少喝两升（或八杯8盎司的水）。如果你的尿液呈淡黄色或透明，就说明你喝够了水。

5. 管理压力水平

心理健康状况会对微生物群落产生重大影响——这一概念被称为微生物群落-大脑轴。换句话说，当你长期感到压力或焦虑时，可能会导致胃微生物群落问题，如疼痛、肠易激综合症（IBS）和腹泻。为了缓解这种情况，可以尝试练习减压技巧，如瑜伽、冥想、谈话疗法和写日记，这些方法已被证明可以减轻压力和焦虑症状。

如何诊断粘稠的大便

如果你一直有粘稠的大便以及其他胃微生物群落症状，如疼痛和腹胀，第一步是联系你的医疗提供者。你需要描述你的症状和大便的外观，以便你的提供者大致了解发生了什么。他们可能还会使用布里斯托尔大便图来比较你的描述与图表上的分类（如硬块到水样大便）。

此外，尽管这样做可能有些尴尬，但向你的提供者展示大便照片通常是受欢迎的。“我总是很欣赏患者与我分享大便照片，因为这种类型的大便很容易在马桶中识别（即它是如何附着在侧壁上的），”伊万尼娜博士说。如果提供者发现任何异常，他们可以进行全面的医学检查，包括粪便样本和血液测试。

何时就医

偶尔出现一次粘稠的大便通常不必担心。它可能是由于摄入高脂肪食物的结果，并且第二天就会恢复正常。但是，“如果粘稠的大便持续存在和/或伴有其他症状，重要的是要联系你的医生，”伊万尼娜博士补充道。她说，以下症状可能表明需要治疗的潜在健康状况：

• 腹痛

• 体重下降

• 大便带血

• 缺铁性贫血（一种身体无法获得足够铁来制造红细胞的健康状况）

• 有结肠息肉或胃微生物群落癌症家族史

记住，“你的大便是你微生物群落健康的窗口，始终与医生讨论你的大便细节非常重要，”伊万尼娜博士说。

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