医生餐桌上的健康指南

当大多数人为了在全科医生面前争取五分钟的时间而挤来挤去时，卡米拉·斯托克霍姆医生则邀请患者到她家中，为他们做饭并共进晚餐。菜单上可能有蔬菜千层面、黑豆和甜薯炖菜、色彩鲜艳的沙拉，甚至是一道意大利的传统馅饼“torta d'erbe”，这道菜里塞满了绿叶蔬菜和豆类，对在英国工作的斯托克霍姆来说，这道菜充满了怀旧之情，因为她虽然是丹麦人，但成长于意大利、瑞士和澳大利亚。

她的晚餐客人吃得很好，但在斯托克霍姆医生的餐桌上并不是一件轻松的事。她希望通过营养学来向患者展示如何管理健康问题，如消化不良、肠易激综合症和糖尿病，并给他们提供长长的阅读清单和在线教程链接，帮助他们了解症状及其解决方法。

核心信息是，他们必须滋养自己的微生物群，避免限制热量摄入、时尚饮食和加工食品。回报是什么？更好的健康状况，而且很可能会减肥，尽管这不是主要目标。如果他们跟随她的指导，斯托克霍姆承诺，他们可能再也不会感到饥饿了。

对于那些没有机会成为她的实际患者的幸运者，斯托克霍姆在2022年开始了一个Instagram账号@whatyourdoctoreats。一年后，一条关于羽衣甘蓝汤的短视频引起了算法的注意，使她获得了比她在诊所里所能接待的更多的观众——近15万人。

现在，她在同名书籍《你的医生吃什么：一份改变健康的指南》中分享她的智慧，她将这本书描述为“一本手册，包含了我教给患者的所有内容，以帮助他们治疗、预防甚至逆转疾病。”

提升微生物群落微生物群是关键

她的患者是如何反应的呢？一个只在八小时内进食，并且基本上不吃肉、酒精和甜食的医疗专业人士对他们进行饮食教育，听起来可能有些极端。但斯托克霍姆坚持认为，一旦患者理解了为什么她的方法有效，他们就不会质疑。

“当我开始给出这种建议时，它并不具有争议性，但这不是我的培训内容，”她回忆道。“对于肠易激综合症，你根本不会被教导询问患者的饮食情况，我觉得这非常令人困惑。你被教导排除恶性原因，然后告诉他们应该买哪些非处方药。”相反，斯托克霍姆解释说，她只需要教会患者如何提升他们的微生物群落微生物群。

她带来的缓解效果是显著的。一位患者因为严重的腹泻五年没有出门，还患上了广场恐惧症。经过一次电话咨询，斯托克霍姆建议改变饮食，腹泻消失了。“你给了我生活，”这位患者说。另一位患者现在渴望吃以前讨厌的抱子甘蓝和羽衣甘蓝。

也许最重要的原因是，斯托克霍姆的患者信任她的方法，因为她自己也曾与体重增加和严重的肠易激综合症作斗争。讽刺的是，在成长过程中吃了各种各样的菜肴和地中海式饮食之后，成为医生后，她开始用即食餐和包装零食取代购物和烹饪，这些食物正是我们现在知道对整体健康有害的超加工食品 (UPF)。

“成为一名医生是我做过的最不健康的事情，”她解释道。“一离开医学院，我就突然增重，并出现了一系列无法解释的不适症状。身体如此糟糕的经历是我生命中最谦卑的经历之一，我相信这也让我成为一个更好的医生。相信我，当你自己经历过一些问题时，帮助别人解决问题会更容易。”

增重后，她首先转向健身网红，尝试了各种限制性饮食，包括大量超加工零食，如蛋白质棒。她甚至停止使用初榨橄榄油，虽然它在营养界被认为是黄金标准，因为它热量高。但这些方法都没有奏效，她的肠易激综合症症状反而恶化了。直到2019年，她的母亲给了她蒂姆·斯佩克特教授的一本书《饮食迷思》。

斯佩克特是ZOE健康和饮食应用程序的创始人，也是英国微生物群落健康的先驱，他推广了将营养作为药物的理念。“我从未听说过他或微生物群落微生物群，”斯托克霍姆回忆道。“但它彻底改变了我对健康和肥胖的态度。”她说她对所谓的“新的肥胖科学”着迷。

“它真的让我从多年的饮食文化束缚中解脱出来，”她承认。“我认为我曾经与食物的关系非常不健康，很多人也是如此。如果没有完全患上饮食失调，他们也会有紊乱的食物关系，一旦了解了自己的微生物群，这可以让他们获得自由。”

那么，斯托克霍姆到底吃什么？她的饮食富含新鲜水果和蔬菜、植物蛋白、橄榄油、大量纤维、发酵食品以及许多坚果、种子和谷物。她喝水、草本茶和黑咖啡，几乎不喝酒。她说没有什么是绝对禁止的，但在吃了自己喜欢且感觉良好的食物后，她很少想偏离这个菜单。

她还在一个八小时的时间窗口内进食，以适应她的轮班模式。许多人禁食是为了减少热量摄入，但斯托克霍姆这样做是为了让她的微生物群得到休息。如果八小时听起来太短，她说12或14小时也同样好。她不推荐补充剂，说：“没有任何抗氧化剂、维生素或食物化学物质能产生与其来源食物相同的效果。”

理解我们的激素和微生物群如何影响我们的健康、体重、饥饿感和食欲是一项相对较新的科学。但斯托克霍姆医生解释说，通过以滋养我们微生物群的方式进食，实际上可以治愈患者长期的节食习惯，即使他们觉得自己永远无法摆脱持续节食和体重波动的循环。

《你的医生吃什么》的第一部分解释了科学原理，涵盖了我们如何增重、什么让我们感到饥饿或饱足、为什么会暴饮暴食以及为什么有些人即使吃得很多仍然瘦的原因。睡眠和压力在体重增加中起着重要作用，这解释了为什么初级医生经常增重。

感到饥饿或饱足取决于我们体内多种激素的工作情况，包括胃饥饿素、瘦素和GLP-1（一种用于减肥注射的食欲抑制激素）。但如果这些激素中的任何一个没有正常工作，我们的大脑就无法知道我们已经吃饱了。

总是感到饿？斯托克霍姆医生说，我们的饥饿激素胃饥饿素只会持续20到30分钟，因此我们可以迅速训练大脑克服短暂的禁食期。但如果喝软饮料或在茶或咖啡中加牛奶，这会再次刺激我们的饥饿感。

同样，如果我们的身体在产生胰岛素时反应不当，而不是在脂肪储存和脂肪燃烧之间循环，我们可能会陷入脂肪燃烧状态，难以控制体重，最终发展成糖尿病。那些你知道的瘦人？他们可能天生携带某些保持其体型的微生物群落细菌。这是遗传性的，既不是他们保持苗条的胜利，也不是你未能保持苗条的失败。

然而，你会松一口气地听到，基因并不能说明全部。国际双胞胎研究表明，决定我们患病倾向、体重甚至身高的基因可以根据我们居住的地方和我们的饮食方式开启或关闭。“没有哪种健康问题像肥胖一样被过度简化，”斯托克霍姆医生说。“惊人的研究正在揭示这种疾病的复杂性，但耻辱依然存在……决定体重的因素有很多可塑性和固定因素，生活方式只是其中之一。”

她确实很有说服力。自从我们交谈以来，我一直在喝黑咖啡，并将早餐推迟到上午10点。我不记得有意识地减少了甜食，但我也没有渴望下午的糖分摄入。我也不记得感到过饥饿。我真的希望我不会失去对长期朋友蛋糕和巧克力的胃口，但也许在未来一段时间内我们会见面的次数会减少。

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