花生过敏患者通过“脱敏”疗法重获新生

理查德·拉西特（Richard Lassiter）的花生过敏症非常严重，以至于他在多次意外食用花生后被送进医院。然而，如今这位44岁的男子每天早上都会吃四颗花生，他说这就像“在服药”。

专家表示，以往的“脱敏”研究主要集中在儿童身上，因此成年花生过敏患者并未得到这种治疗。但新的研究表明，这种疗法可能适用于未来的成年患者。

卫生官员表示，该试验为数千人带来了“希望”。

花生脱敏，也称为口服免疫疗法，通过引入微量花生并逐渐增加剂量来建立免疫力。

来自伦敦国王学院和盖伊及圣托马斯国民保健信托基金会的研究人员强调，这种治疗只能在非常严密的监督下进行。

他们的新研究发表在《过敏》杂志上，对18名典型的花生过敏成人进行了逐步脱敏。经过医院团队确认过敏情况后，患者在家开始摄入少量花生粉，起始剂量相当于0.5%到1%的整颗花生。

随着剂量逐渐增加，当他们能够耐受50-100毫克花生蛋白时，便转而食用整颗花生、花生酱或花生制品。

在研究结束时，三分之二（67%）的参与者能够无反应地食用相当于五颗花生的食物。

首席研究员、伦敦国王学院过敏学教授兼盖伊及圣托马斯医院过敏科顾问史蒂芬·蒂尔（Stephen Till）告诉PA通讯社：“问题在于，当我在我诊所看到（成年）患者时，我们对他们无能为力——我们不能给他们进行脱敏治疗，因为数据都是从幼儿身上获得的——在医学上，你不能基于其他群体的临床试验结果给儿童或成人提供治疗。”

他补充说：“我们非常高兴，因为我们得到了我们希望得到的证据——我们看到了与幼儿研究结果大致一致的结果。”

但他表示，需要更大规模的研究来确认这些发现，并强调食物免疫疗法“必须在非常密切的临床监督下进行”。

拉西特是一名来自伦敦贝肯汉姆的高管教练，他在童年时期被诊断出患有花生过敏症。他告诉PA通讯社，他一直“管理”着自己的病情，但在外出就餐时总是感到紧张。

他说：“2018年，我和妻子在智利的一次‘一生一次’的假期中发生了一次非常严重的事件，这改变了一切。”当时他们在距离任何地方1000英里的地方度假，他误食了含有花生的食物。拉西特使用了自动注射笔和吸入器来缓解呼吸困难，并被救护车送往医院。他在重症监护病房过夜，需要肾上腺素和氧气支持。

“这真是一个巨大的冲击，因为我们离家很远，”他告诉PA通讯社。“我记得我对妻子说：‘我不能再这样下去了，这太可怕了。’”

还有一次，在伦敦苏活区的一次外出就餐中，拉西特不小心吃了隐藏在冰淇淋下的花生。“几秒钟内，我就知道我有麻烦了。当我到达圣托马斯医院时，情况已经非常糟糕——我记得自己肿得比平时大很多，还问护士我能不能挺过去。”

谈到这项新研究，他表示：“我现在每天早上吃四颗花生，这就像是一种药物。今天早上我在早餐后吃了我的四颗花生，就像服用了一勺药一样。”

他补充说：“这对我的生活来说是一个巨大的改变——它极大地增强了我的信心。它对我的生活产生了巨大影响。我感觉更加平静、更加快乐，对未来充满了期待。”

评论这项研究时，公共卫生部长阿什利·道尔顿（Ashley Dalton）表示：“这项开创性的研究为成千上万的花生过敏患者带来了希望。长期以来，人们每天都生活在对可能致命的意外暴露的恐惧中。”

卫生和社会保障部首席科学顾问兼NIHR首席执行官露西·查佩尔（Lucy Chappell）教授表示：“这些结果标志着过敏治疗的一个重要里程碑，为患有花生过敏的成年人带来了新的希望。对于长期生活在日常负担和恐惧中的成年人来说，他们可能有一条通向更大安全性和更好生活质量的道路。”

评论这项研究时，国家过敏研究小组主席、伦敦国王学院儿科过敏学教授亚当·福克斯（Adam Fox）表示：“传统观点认为，食物口服免疫疗法主要是针对儿童的，而且越早开始越安全，效果越好。但这并不意味着对成年人来说没有价值，这项研究表明，对于许多人来说，至少对于花生过敏，这种疗法仍然可以产生显著的影响。”

他补充说：“这只是一个小规模的研究，我们希望看到更大规模的研究跟进，但它是一个重要的概念验证，表明这可能也是成年人的一种治疗方法。然而，这种治疗需要仔细的医疗监督，绝不能在没有这种监督的情况下尝试。”

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