研究调查波兰呼吸道感染ICD编码中的模糊性

背景与目标

《国际疾病分类》（ICD）系统在全球范围内标准化了诊断编码，使得健康数据可以进行准确比较。这项研究旨在调查波兰不同地区在呼吸道感染诊断上的差异，以识别ICD编码中可能存在的模糊性及其对数据可比性的影响。

研究方法

研究人员分析了2010年至2019年间波兰超过2.92亿次急性呼吸道感染的初级诊疗记录，使用的是ICD-10编码（J00至J22）。诊断数据按年龄组（儿童、工作年龄段成年人、老年人）进行分组，并在县一级进行分析。通过统计方法和可视化手段揭示了ICD编码在不同地区的应用差异。这些差异进一步被分析，以确定它们是否反映了真实的诊断差异或编码使用中的系统性问题。

主要结果

• 最具问题的编码似乎是“多部位和未指明部位的急性上呼吸道感染”（J06），该编码经常与其他编码混淆使用，尤其是“普通感冒”（J00）和“支气管炎”（J20）。

• 在不同县之间，呼吸道疾病的编码方式存在显著差异，但没有一致的区域模式来解释这些变化。较大的县显示出较少的变化，这可能是由于随机因素相互抵消的结果。

意义

医生编码实践中的差异在分析中需要特别注意，以避免得出仅仅是编码差异而非真实差异的结论。

来源：美国家庭医师学会

期刊参考：Walkowiak, M. P., et al. (2025) 解码ICD：通过区域诊断异质性识别模糊的呼吸道感染编码，《家庭医学年鉴》，doi.org/10.1370/afm.3192。

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