你真的负担得起心理治疗吗？与Dedoyin Ajayi探讨尼日利亚的心理健康问题

我们常说“健康就是财富”，但当心理健康护理变得遥不可及时会发生什么呢？

你是否曾经感到真正的沮丧？不仅仅是感冒或头痛，而是被挫败感、心碎和绝望所压垮。这种沉重的感觉让你质疑一切——你的理智、你的价值、你的未来。有时候，羞耻感会悄悄袭来。其他时候，是恐惧。即使身边有人陪伴，你也会感到彻底的孤独，确信没有人能理解你的感受。

你知道你需要帮助。你已经无数次告诉自己这一点。你的朋友和家人也建议过。你在互联网上搜索过，每个答案都指向同一个方向：心理治疗。

所以，你终于拿起电话预约了一次咨询。在通话中，你会有一瞬间的解脱感，直到谈话转向费用。

每次咨询的费用从10,000奈拉到30,000奈拉不等，有时甚至更高。你心里盘算着，突然间，治疗感觉像是一种奢侈。你挂断电话，说服自己，在面对房租、学费和日常开销时，寻求帮助是一种你负担不起的奢侈品。

对许多尼日利亚人来说，治疗不仅价格昂贵；在原则上也显得难以接近。Dedoyin Ajayi，mytherapist.ng平台的创始人，该平台将尼日利亚人与持证治疗师联系起来，非常清楚这一现实。

“根据我的经验，大多数普通尼日利亚人并不认为治疗是为他们准备的，”她说。“他们将其视为一种外国的、精英的服务，只有在生活崩溃时或者如果你有钱且有‘轻松生活’的问题时才会去求助。我并不怪他们。当治疗费用每小时在10,000到30,000奈拉之间（有时甚至更高）时，当你还在应付账单、学费和日常生存时，很难为此找到理由。”

在我们的对话中，Dedoyin分享了她对为什么治疗在尼日利亚被视为“奢侈品”的看法，围绕心理健康仍然存在的污名，以及在缺乏可获得支持的情况下，更多人转向AI进行治疗的现象。

治疗在尼日利亚常常被视为一种奢侈品。根据您的经验，对于普通人来说，它有多容易获得？

老实说，治疗在尼日利亚仍然被视为一种奢侈品，我完全理解其中的原因。我认为这种不可及性源于高成本、有限的认知和文化误解。根据我的经验，大多数普通尼日利亚人并不认为治疗是为他们准备的。他们认为这是一种外国的、精英的服务，只有在生活崩溃时或者如果你有钱且有“轻松生活”的问题时才会去求助。我并不怪他们。当治疗费用每小时在10,000到30,000奈拉之间（有时甚至更高）时，当你还在应付账单、学费和日常生存时，很难为此找到理由。但我见过有人最终接受治疗后的情况。他们经常说，“我希望我早点知道这一点，”或者“我甚至没有意识到自己一直背负着这么重的负担。”这告诉我，问题不仅仅在于可负担性；而是治疗对他们来说是陌生的。这不是我们大多数人从小看到的东西。因此，在我看来，治疗不仅在成本上不可及，而且在认知和文化舒适度上也不可及。但我也相信这种情况正在慢慢改变。随着在线治疗平台、工作场所健康计划以及更多治疗师使用社交媒体进行教育，我们在打破这个壁垒方面取得了一些小进展。目标是使治疗不仅负担得起，而且易于接近、熟悉，并成为日常生活的一部分。

在那些治疗更容易获得的国家，保险通常会覆盖费用。既然尼日利亚不是这样，您认为健康保险能否真正提高治疗的可负担性？

绝对可以。我坚信健康保险是解锁尼日利亚广泛治疗可及性的最实际的关键之一。在英国或加拿大等国家，治疗是医疗保健计划的一部分，人们不会过多考虑。他们需要支持时就会得到。但在尼日利亚并非如此。如果这里的HMO开始像对待疟疾、产前护理或手术一样覆盖心理健康，我们将看到文化的转变。人们会开始将治疗视为医疗保健，而不是奢侈品。我曾参与过一些合作项目，试图将治疗纳入保险计划，这对企业环境中的员工来说是一个巨大的变化。突然间，一个从未想过看治疗师的人现在有了五次免费的治疗机会。而这往往足以让他们开始做出更健康的情感选择。但要使其普及，我们需要政府、保险公司和心理健康平台共同努力。我们需要一项政策，使其成为强制性的，而不是可选的。作为一个见证过人们不必在治愈和钱包之间做出选择时所带来的变革的人来说，我这样说。

除了成本之外，还有污名的问题。有些人仍然认为治疗只适用于“严重”的精神疾病。您认为我们如何才能改变这种心态？

在我看来，污名是最微妙——有时也是最具危险性的——心理健康访问障碍。成本是一堵你可以借助支持攀越的墙。但污名是内在的。它是继承下来的，往往是无形的。正因为如此，它更难打破。我相信讲故事是我们改变这种心态的最有力工具之一。当人们听到学生、母亲、企业家，甚至是牧师讲述他们的故事，说“我去治疗是因为我在哀悼”或“当我迷失自我时，我开始了治疗”，这会使体验变得人性化并更具亲和力。我们越是将治疗正常化为自我关怀而非危机干预，污名就会逐渐消失。我们也需要社区领袖参与这一对话。不能只是治疗师和健康影响者。这必须是一个集体的文化转变。虽然过程缓慢，但它正在发生。我见过人们从“治疗是疯子才需要的”转变为“也许我也应该试试”。这就是进步。

随着社交媒体的发展，我们看到越来越多的人在网上分享他们的个人困境，并从陌生人那里获取建议。您认为这有助于还是有害于心理健康意识？

这是一个非常好的问题。我认为这是一把双刃剑。一方面，我喜欢看到人们现在觉得足够安全地分享他们的经历。看到一条推文说“我很难受”，然后看到陌生人倾注爱和鼓励，这是很美好的。这创造了一种归属感。在一个孤独成为流行病的世界里，这很重要。但另一方面，我担心人们会误以为在线脆弱性就是真正的治愈。在我看来，社交媒体是一个很好的意识工具，但它不是一个治疗室。它可以暂时承载你的故事，但它不能引导你走出痛苦或帮助你理解自己的模式。我还看到人们发布非常私人的故事，结果遭到网络暴力，或者收到未经请求且不合格的建议，反而让事情变得更糟。所以，我认为社交媒体有助于使心理健康对话正常化，这是一件好事。但我总是提醒人们：人群不是治疗师。把社交媒体作为入门点，但不要让它成为你的终点。

有些人甚至转向AI进行治疗——聊天机器人、心理健康应用程序，甚至是AI驱动的日记应用。您如何看待这一趋势？AI能否取代人类治疗师？

我对这一点也很好奇，所以我决定尝试一些AI驱动的心理健康工具，比如跟踪情绪的应用程序、推荐呼吸练习的应用程序，甚至是提出反思性问题的应用程序。坦白说，有些真的很棒。它们易于获取、快速，并且消除了不知道如何开口时的尴尬。但我坚信AI永远无法取代人类治疗师。它可以支持心理健康，但无法复制人类连接的深度。AI无法读取你的语气、捕捉文化细微差别，也无法带着同情心倾听你的沉默。更不用说信任了。许多人仍然不愿意向机器分享内心深处的想法。话虽如此，我认为AI确实可以发挥作用，特别是在像尼日利亚这样治疗师稀缺的国家。如果某人目前无法接触人类治疗师，但可以通过应用程序跟踪他们的想法或找到平静，那也是一种胜利。但我们必须不断提醒人们：AI是一种工具。治愈仍然是人性化的。

对于那些目前确实无法负担治疗的人，他们可以采取哪些替代步骤来照顾自己的心理健康？

我对这类人群深感同情，因为我也有过这样的经历。我相信即使没有正式的治疗，治愈仍然是可能的。这可能需要更长的时间，看起来也不同，但它并不是遥不可及的。我们拥有的最强大的工具之一就是写日记。写下你的想法，即使它们杂乱无章或重复，也能帮助你处理情绪。我也鼓励人们找到运动的方式，无论是散步、跳舞还是仅仅伸展10分钟。身体承载着很多情绪，而运动可以帮助释放这些情绪。我也是播客、书籍以及提供真实有用心理健康内容的Instagram页面的支持者。它们不能替代治疗，但可以开阔你的思维，为你的情绪提供语言，并帮助你感到被看见。还有社群。有时治愈始于一个真正倾听的朋友。一个不试图解决问题，而是说“我在这里”的人。这也是治疗的一种方式。如果你能找到一个支持小组、教会团契，甚至是一个小的在线社群，在那里你可以做自己，那就是一个好的起点。

最后，对于那些考虑治疗但不确定从哪里开始的人，您的建议是什么？他们如何找到适合自己的治疗师？

首先，我想说的是，感到不确定是可以的。我很清楚治疗可能会让人感到害怕，因为我们被教导要坚强，要保持镇定，或者祈祷就能解决。所以承认你想接受治疗确实需要勇气。

我的建议是：从小处开始。问问自己，“我现在到底怎么了？”不需要很深奥。可能是“我一直很累”或“我感到停滞不前”。这就足够开始了。然后，寻找像mytherapist.ng这样的平台，让你可以阅读治疗师的资料。我强烈建议找到一位与你共鸣的方法。有些人喜欢带有灵性视角的治疗师，有些人则希望对方直率或温和。不要害怕在初步咨询时提问。治疗是一种关系，你有权感到安全、受到尊重和被看见。记住，如果第一位治疗师不适合你，没关系。你可以尝试其他人。这并不意味着治疗不适合你，只是说明第一次匹配不合适。当你找到合适的人时，你会知道。从那时起，治愈就开始了。

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