凯撒医疗集团新任AI负责人谈技术将推动的“两大根本转变”

凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）认为，人工智能（AI）技术永远不应取代临床医生的判断，并且必须经过仔细评估，这是Dr. Daniel Yang在其最近的一次采访中提到的观点。他还详细介绍了凯撒医疗集团成功推出的一款面向临床医生的生成式AI工具。

凯撒医疗集团副总裁兼人工智能和新兴技术负责人Dr. Daniel Yang

照片来源：凯撒医疗集团

越来越多的医疗机构正在聘请高管，通常是医生，来领导其人工智能工作——通常担任首席AI官，直接进入C级管理层。这项复杂且潜力巨大的技术正在医疗保健和其他行业中迅速发展。

凯撒医疗集团拥有40家医院和600家医疗诊所，在2023年底创建了副总裁兼人工智能和新兴技术负责人的职位，并聘请了Dr. Daniel Yang担任该职务。Yang并非首席官，而是向首席医疗官Dr. Andrew Bindman汇报工作。在他的角色中，他负责监督整个组织内所有AI应用程序的质量，包括用于临床运营、研究、教育及相关行政功能的应用程序。

Yang最近发布了一个由七项原则组成的框架，指导组织确保部署的AI工具安全可靠。他还呼吁政策制定者确保AI的负责任使用。

《医疗保健IT新闻》（Healthcare IT News）与Yang进行了交谈，讨论了他的角色、AI可以影响的最重要医疗问题，以及为凯撒医疗集团的医生和其他护理人员部署新的AI辅助临床记录工具的过程。

问：凯撒医疗集团高管在2023年底创建了副总裁兼人工智能和新兴技术负责人的职位，并聘请了您。他们希望找到什么样的高管？您带来了哪些能力？

答： 我加入凯撒医疗集团之前在Gordon and Betty Moore基金会工作，支持医疗机构的AI治理工作，确保在采购和部署AI工具方面采取深思熟虑和审慎的方法。

在Moore基金会期间，我开始与凯撒医疗集团首席医疗官Dr. Andrew Bindman讨论为凯撒医疗集团建立一个负责任的AI项目。很明显，凯撒医疗集团希望找到一个能够思考如何利用AI和其他新兴技术解决美国医疗系统面临的挑战的人。

这些挑战可能包括获得高质量护理的机会、可负担性和患者满意度。

最终吸引我加入凯撒医疗集团的是继续塑造患者安全、医疗质量和新兴技术交汇点的机会。我看到这个角色是一个不可抗拒的机会，可以在凯撒医疗集团建立负责任的AI文化和项目，并通过为美国最大的综合医疗系统之一工作，有机会影响全美健康AI的负责任采用。

这也让我回到了我的内科医学根源。我仍然是一名执业医生，并继续在凯撒医疗集团和退伍军人事务部的紧急护理部门看诊。这种实践经验帮助我理解和同情临床医生每天面临的挑战。我每天都带着这份同理心来考虑如何部署AI和新技术，以增强患者护理并最小化风险。

问：您如何向对您的角色感兴趣的同行和考虑填补此类职位的高管描述您的工作职责？

答： 当我观察其他AI领导者或在不同医疗系统中创建的类似执行角色时，我发现这些职位有一些共同的特点。

第一，这些领导者通常是执业医生。

第二，许多这些领导者并不是核心技术人员。无论他们的背景是在质量、安全还是研究方面，他们都认识到技术的重要性。

第三，这些角色需要一些运营经验。在大多数情况下，这些领导者必须启动以前不存在的新流程和项目。他们需要想象和开辟新项目，而没有现成的指南，并找到资源来做这件事，这在医疗成本不断上升的大背景下尤其具有挑战性。

第四，强大的沟通技能至关重要，以确保AI技术的实施在科学上合理且实际上有用。我自认为是一个AI翻译，弥合技术团队、医生和公众之间的差距。虽然我可能没有人工智能或计算机科学的博士学位，但我擅长将AI解决方案与我们医生和成员的实际需求对齐。

问：您认为当今医疗保健中最重要的人工智能问题是什么？

答： 我觉得真正的问题是：“当今医疗保健中最重要的问题是什么？”这里我觉得很多领导者都搞错了。您并没有AI问题。AI只是我们可以用来解决当今美国医疗系统面临的真实问题的众多工具或技术之一。

医疗保健中一些重要的、总体性的挑战包括患者访问的延误增加、提供医疗服务的成本上升和提供者的倦怠。这些挑战是护理交付复杂性增长与训练有素的医护人员供应之间的不匹配的结果。

AI可以帮助实现解决这一供需失衡所需的两个根本转变。

首先，AI可以帮助解锁机会，使患者能够更好地自我管理护理。

其次，AI可以帮助医疗系统从1:1的护理模式（1个医生：1个患者）转变为1:多的护理模式，同时保持甚至提升护理质量和患者体验。教育领域的个性化辅导生成式AI模型是我们可以借鉴的一个有趣范例。

最后，医疗行业必须解决AI在医疗保健中的安全性和质量问题。这需要一个强大的负责任AI计划，优先考虑患者安全和护理质量。

它还将加速组织应对AI部署中的伦理考虑和潜在偏见的能力。确保AI工具不会加剧现有的医疗不平等至关重要。持续监控和评估对于实现这些目标至关重要。

问：在您加入凯撒医疗集团的第一年里，您监督过哪些AI项目？过程如何？您和您的团队取得了哪些成果？结果如何？

答： 新冠疫情将美国医生的倦怠推到了历史最高点。我们希望通过减少医生在日常工作中遇到的行政工作，特别是患者就诊时记录临床笔记的时间，来更好地支持我们的医生和临床医生。我们看到了生成式AI的快速发展可以帮助解决这个问题。

我领导了为凯撒医疗集团的40家医院和600多家医疗诊所的医生和其他临床医生部署新的AI辅助临床记录工具的工作。我们相信这是美国最大的环境监听技术实施项目。

该工具在患者同意的情况下，帮助医生和其他临床医生在患者就诊期间安全地起草临床笔记。最重要的是，它解放了我们的医生和临床医生，使他们可以重新将注意力集中在患者身上，而不是电脑屏幕上。

我们认为，AI永远不应取代医生和临床医生的判断或专业知识。为了实现这一点，我们必须在部署任何AI工具之前进行评估，以确保我们了解如何安全有效地使用它。

例如，当首次推出该工具时，我共同领导了质量保证测试，以评估其在不同临床专科和现实世界环境中的表现。这些见解帮助我们指导该工具的负责任使用，包括为医生和临床医生提供培训，以有效使用该工具并最小化风险。

截至2024年9月，医生和临床医生已经使用该工具记录了超过200万次患者互动。医生和临床医生表示，该工具使他们与患者的互动更有意义。患者也表示，该工具在就诊期间创造了更大的透明度。

例如，许多医生现在在体检期间会大声口述结果，而以前他们可能什么都不会说。对我来说，这是一个很好的例子，说明新兴技术如何帮助我们的护理团队为成员和患者提供更优质的护理体验。

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