超80%直肠癌最初被当痔疮，这些区别要知道

近日，杭州市第一人民医院肿瘤内科主任郑松指出，超80%的直肠癌最初被患者当作痔疮。很多患者出现便血时，却自认为是痔疮，甚至半年都不去医院检查。直到腹部出现包块、肠梗阻等严重症状才前往医院，此时往往已到直肠癌中晚期。为了能够早发现早治疗，对于身体出现的症状不能麻痹大意，要提高健康意识，准确识别疾病信号。

直肠癌和痔疮的相似之处

便血：

• 对于痔疮而言，便血通常在排便过程中或者排便后，血液一般为鲜红色，且可能是滴下或者附在大便表面。例如，很多内痔患者用力排便时，就会发现有血滴出。
• 直肠癌的便血有时也呈鲜红色，这容易误导患者。在直肠癌早期，肿瘤表面破溃时会出血，与痔疮便血外观可能相似，导致患者误以为是痔疮而不重视。

肛门疼痛：

• 外痔患者在发炎或者形成血栓时，肛门周围会疼痛，这种疼痛在排便或走路时可能加重。
• 直肠癌患者若肿瘤靠近肛门，也可能引起肛门疼痛，尤其是肿瘤侵犯周围组织时，疼痛可能比较明显。

肛门肿物脱出：

• 内痔发展到一定程度会脱出肛门外，开始可能自行回纳，后期可能需用手推回或者一直脱出在肛门外。
• 直肠癌如果是低位直肠癌，也可能在肛门处摸到肿物，患者可能误认是痔疮脱出。

直肠癌的高危人群

• 年龄是直肠癌发病的重要危险因素之一，大多数直肠癌患者的年龄在50岁以上。随着年龄的增长，人体细胞的生理功能逐渐衰退，肠道黏膜细胞的更新和修复能力也会下降。同时，肠道内的微环境发生变化，如肠道菌群失衡等情况更容易出现，使得肠道黏膜更容易受到致癌因素的侵害，从而增加了直肠癌的发病几率。
• 有直肠癌家族史的人群发病风险明显增加。这是因为部分直肠癌是由遗传基因突变引起的，这些基因的突变可能会遗传给后代，导致其肠道细胞更容易发生癌变。
• 肠道疾病患者也是发生直肠癌的高危人群，像炎症性肠病患者，炎症性肠病会导致肠道黏膜长期处于炎症状态，炎症因子的持续刺激会引起肠道黏膜细胞的损伤和增生，基因突变的概率也会增加，从而可能导致癌变。

如何预防直肠癌

• 增加膳食纤维摄入。膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，减少粪便在肠道内停留的时间，从而降低有害物质与肠道黏膜接触的机会。
• 控制脂肪摄入。高脂肪饮食会增加胆汁酸的分泌，胆汁酸在肠道细菌的作用下可能会产生致癌物质。而且，高脂肪食物可能会导致肥胖，肥胖是直肠癌的危险因素之一。
• 规律运动。运动可以促进胃肠蠕动，有助于排便，减少便秘的发生。同时，运动还可以控制体重，降低肥胖相关癌症的风险。
• 戒烟限酒。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会对肠道黏膜造成损伤，增加癌症的发病风险。酒精在体内代谢过程中会产生乙醛等有害成分，进而导致基因突变，引发癌症。应尽量戒烟，避免吸入二手烟。男性每天饮酒的酒精含量应不超过两个标准饮酒单位，女性应更少。
• 保持良好的排便习惯。养成定时排便的习惯，避免憋便，可以减少有害物质在肠道内的积聚。当有便意时，及时排便可以防止粪便中的毒素被肠道重新吸收。
• 去医院定期筛查。比如结肠镜检查，可以直接观察到直肠和结肠内部的情况，及时发现病症，及时治疗。

总之，直肠癌和痔疮在症状上存在一些相似之处，容易导致误诊。我们需要了解它们之间的区别，了解直肠癌的高发人群，关注自身排便习惯，在日常生活中养成良好的生活方式，预防直肠癌的发生。只有这样，我们才能更好地发现直肠问题，做到早发现、早治疗，从而维护身体健康。