研究人员揭示亚裔美国人在医疗行业中的代表性差异

乔治华盛顿大学的研究人员在本月早些时候发表的一项研究中发现，美国医疗行业中亚洲裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民的代表性存在显著差异。

来自米尔肯公共卫生研究所、菲茨休·穆兰卫生劳动力公平研究所和医学院及健康科学学院的研究人员发现，夏威夷原住民和其他太平洋岛民在许多医疗职业中经常被低估。该研究的主要作者、家庭医学助理教授艾米琳·哈表示，研究结果强调了需要分别研究不同的AAPI族裔群体，避免将他们归为一个整体，以了解每个群体面临的不同障碍。

“我们这个种族的整体类别中有许多细微差别，不幸的是，通过将所有人归为一类，各个社区的独特生活经历就被抹去了。”哈说。

哈表示，研究人员分析了2018年至2022年间美国社区调查的数据，这项由美国人口普查局每年发布的调查数据用于分析每个AAPI群体在不同医学领域的工作人数。她表示，AAPI社区多年来一直在向政策制定者和研究人员呼吁关注这些职业中的个体差异，但由于倾向于将所有亚洲人群合并在一起进行研究，缺乏单独研究各群体的数据。

为了这项研究，研究人员计算了15个医疗职业（包括医生、牙医和药剂师）中每个族裔群体的多样性指数，该指数是该群体在某一职业中的比例除以该群体在美国工作年龄人口中的比例。多样性指数低于1表示该族裔群体在某一职业中被低估。

研究表明，许多南亚和东亚裔美国人在医生、药剂师和牙医等职位上被高估，有10个群体的医生多样性指数超过1.00，11个群体的药剂师多样性指数超过1.00，9个群体的牙医多样性指数超过1.00。

夏威夷原住民和太平洋岛民群体在这些职业中更可能被低估，其医生多样性指数仅为0.47，牙医多样性指数仅为0.12。被归类为“其他东南亚人群”的群体，包括马来西亚人、缅甸人和泰国人，在护士职位上的多样性指数为0.44，在医师助理职位上的多样性指数为0.51。

数据显示，在某些职业中，不同族裔群体的代表性差异很大。医生多样性指数最高的群体是巴基斯坦人，达到9.41，最低的是夏威夷原住民和太平洋岛民，为0.47。牙医多样性指数最高的群体是韩国人，达到8.89，最低的是夏威夷原住民和太平洋岛民，为0.12。

“每个子群体都有独特的经历，这可以定义总体健康不平等，并导致社会经济障碍，从而加剧健康差距。因此，理解这些差异并关注这些细微差别，以便更好地改善所有这些群体的健康状况是非常重要的。”哈说。

哈还表示，研究发现，在所有AAPI群体中，行为健康工作者（心理学家、咨询师和社会工作者）的职业代表性不足，这反映了这些社区中精神健康问题常常被“污名化”。

研究发现，在所有研究的人群中，只有日本人在咨询师职业中以及日本和韩裔美国人在社会工作者和心理学家中具有高于1的多样性指数。

“如果我们没有种族和语言的一致性来更好地支持AAPI群体，那么我们将无法解决许多健康需求。”哈说。

哈表示，这项工作的“下一步”是如何利用这些数据来制定政策决策，以促进AAPI群体在医疗行业的更好代表性。她说，数据突显了需要对劳动力中代表性不足的社区进行医疗服务外展，并要求当前的医疗工作者实施更好的翻译服务，以鼓励更多AAPI个体进入该领域。

“我们现在终于有了支持所有这些倡导努力的数据，许多个人和组织团体一直在呼吁。通过细分数据来显示差异，我们可以向前迈进。所以下一步是利用这些信息来制定政策。”哈说。

特拉琴伯格公共政策与公共管理学院的博士生芬恩·多布金是该研究的分析师，他表示，他主要负责统计分析美国社区调查的数据并计算每个群体的多样性指数。

由于调查每年只覆盖1%的人口，研究人员通过将一些族裔群体归类为“其他东南亚”类别来应对小样本问题，包括缅甸人、印度尼西亚人、老挝人、马来西亚人、泰国人、苗族人和柬埔寨裔美国人，多布金说。

“对于非常具体的子群体，有时当样本量仅为1%时会很困难。所以通常情况下，你必须将特定地区而不是个别国家归类在一起。”多布金说。

穆兰研究所的首席研究科学家爱德华·萨尔斯伯格是该研究的合著者，他表示，由于特定族裔群体和学科的专业人士数量较少，很难将研究的精确度细化到AAPI社区内的个别族裔群体。

他说，像人口普查这样的全国性数据通常达不到这种精确度，这使得研究特定群体的需求变得困难。这就是为什么这项研究必须从美国社区调查中细分数据，以确定每个受访者属于哪个族裔群体，萨尔斯伯格说。

“其中一个分析挑战是数字问题。如果你考虑一个小国，考虑到国家的数量，有许多国家在美国的人数很少，甚至更少的人可能是医生或牙医。所以数字非常小。”萨尔斯伯格说。

萨尔斯伯格表示，近年来，随着平权行动和种族意识录取计划的推翻，增加某些族裔群体在劳动力中的代表性变得更加困难。他说，唐纳德·特朗普总统最近对多样性和包容性的攻击以及高等教育研究可能会使收集医疗职业中种族群体数据的差异变得更加困难。

萨尔斯伯格表示，像调查这样的研究提供的关于AAPI群体的总体数据可能会给人一种这些群体被高估的印象，但当数据被细分为特定族裔群体时，就会显示出个别差异，DEI项目可以帮助消除这些差异。

“我们希望传达的一个信息是，如果某个亚裔子群体或夏威夷原住民太平洋岛民被低估，他们也应该有资格参加旨在提高代表性的项目。”萨尔斯伯格说。

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