抗阻训练与蛋白质摄入可能降低GLP-1受体激动剂引起的肌肉损失

医学监督下的抗阻训练和充足的蛋白质摄入可能有助于减少使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）进行减肥的人群的瘦体重损失，新数据显示。

这些发现来自一项为期6个月的前瞻性研究，研究对象为200名超重或肥胖的成年人。在开始使用司美格鲁肽或双GLP-1/胰高血糖素-胰岛素促泌肽替尔泽帕肽治疗时，他们接受了抗阻训练和蛋白质摄入的教育。6个月后，生物电阻抗评估显示，他们的体重减少了约13%，但肌肉质量仅减少了约3%。

“这强化了这些药物应在有经验的医疗提供者的指导下使用的必要性，他们可以提供关于体育活动、营养和身体成分的指导。正确使用这些药物可以在优化健康的同时保留肌肉质量，这是长期代谢健康的重要因素，”该研究的作者、纽约市New York Weight Wellness Medicine创始人兼主任Dina Peralta-Reich告诉Medscape Medical News。

Peralta-Reich拥有儿科和肥胖医学双重认证，计划于5月11日至15日在西班牙马拉加举行的欧洲肥胖医学大会上展示这些发现。

被问及评论时，位于马萨诸塞州尼德姆的肥胖管理中心Knownwell的联合创始人兼首席医疗官Angela Fitch博士告诉Medscape Medical News，“这正是我们在Knownwell临床实践中看到的情况，当我们的患者从多学科护理团队那里获得全面护理时……我们还使用SECA生物电阻抗设备进行身体成分测试，这对于跟踪肌肉损失并直接向患者提供蛋白质目标和抗阻训练活动的建议非常重要。”

这项研究中的99名男性和101名女性年龄在18至65岁之间，体重指数≥25（平均31.4）。他们的平均年龄为47岁。

他们被要求每周进行三次抗阻训练。蛋白质摄入量因人而异，但通常高于膳食参考摄入量0.8克/千克。他们在基线、3个月和6个月时使用InBody 570身体成分分析仪进行评估。

在6个月的GLP-1 RA治疗加上干预后，女性的平均体重从156磅（71公斤）降至137磅（62公斤），显著减少了12%（P < .001）。她们的平均脂肪质量减少了25磅（12公斤），而肌肉质量仅减少了1.4磅（0.63公斤）。

同样，男性的平均体重从223磅（101公斤）降至193磅（88公斤），减少了13%（P < .001）。他们的脂肪质量减少了约25磅（12公斤），而肌肉质量仅减少了2.4磅（1公斤）。

自我报告的药物依从性在3个月时为95%，在6个月时为89%。

被问及这种干预措施与正在开发的减轻GLP-1 RA疗法引起的肌肉损失的药物相比如何时，Peralta-Reich表示，“虽然我们对此持乐观态度，但我们不会将这项研究的结果应用于新的肥胖管理药物，因为仍在不断出现新的数据。”

Fitch说，任何与GLP-1 RAs联合使用的辅助药物“可能只适用于那些真正患有肌少症且无法忍受任何肌肉质量损失的患者，但如果安全性足够强，它们可能会对所有人更广泛地有益。”

然而，Fitch补充道，她拥有肥胖医学、内科和儿科的认证，“我认为没有什么可以或应该取代力量/抗阻运动的重要性，因为很多人默认情况下并没有进行足够的抗阻锻炼。需要更多的教育和支持来帮助患者进行抗阻锻炼，这对长寿非常重要。”

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