如何“神奇蘑菇”可能帮助帕金森病患者

赛洛西宾是一种天然存在于某些蘑菇中的化合物，在治疗抑郁症和焦虑症方面已经显示出希望。

加州大学旧金山分校的研究人员想知道它是否可以帮助帕金森病患者。这些患者常常经历严重的情绪障碍，除了运动症状外，他们对抗抑郁药或其他药物的反应也不佳。

研究结果令人惊讶。

参与者不仅耐受了这种药物而没有严重的副作用或症状恶化，这正是试点研究设计要测试的内容，而且他们在情绪、认知和运动功能方面也经历了临床上显著的改善，这些改善持续了几周，即使药物已经从他们的系统中消失。

这是首次将迷幻剂用于任何神经退行性疾病患者的试验。

“我们仍然处于这项工作的非常早期阶段，但这项初步研究的结果远远超出了我们的预期，”该论文的第一作者、加州大学旧金山分校转化迷幻研究项目（TrPR）的助理教授兼副主任Ellen Bradley博士说。

“许多人没有意识到，帕金森病的情绪症状与更快的身体衰退有关，”她说。“事实上，它们比运动症状更能预测帕金森病患者的生活质量。”

TrPR项目的研究人员与加州大学旧金山分校精神病学和行为科学系以及神经科合作领导了这个项目，该项目由一位匿名捐赠者资助。研究结果已于本月早些时候在线发表在《神经心理药理学》杂志上，该杂志是《自然》系列的一部分。

赛洛西宾持久的情绪和运动效果

帕金森病是一种进行性神经退行性疾病，其特征是由于异常的大脑活动而导致无法控制的运动，影响约100万美国人。虽然像左旋多巴这样的药物可以缓解症状，但目前尚无批准的疗法来减缓或逆转疾病本身。

常见的早期身体症状包括震颤和脚步拖曳，但Bradley表示，焦虑和抑郁通常会在运动症状出现前几年就出现在没有精神疾病史的患者身上。尚不清楚为什么标准药物对这些患者往往效果不佳，但情绪变化可能是神经退行性疾病过程的一部分。

为了测试赛洛西宾对这些患者的安全性，研究人员给7名男性和5名患有轻度至中度帕金森病的女性分别给予10毫克剂量，两周后给予更高的25毫克剂量。患者在服用赛洛西宾前后完成了八次心理治疗，并评估了情绪、认知和运动功能的变化。

尽管几乎所有参与者在服用赛洛西宾期间都经历了一些不良事件，如焦虑、恶心和血压升高，但这些不良事件并不需要医疗干预。

参与者在一周和一个月后的随访中，情绪、认知和运动症状都有显著改善。研究团队在赛洛西宾疗程三个月后再次评估了参与者的情绪，发现情绪仍显著改善。

研究人员提出了多种解释。赛洛西宾对患者情绪的有益影响可能导致更好的认知和运动功能。例如，人们感觉更好，从而更愿意社交和变得更加活跃——这些都是帕金森病治疗的关键要素。

另一种理论是，赛洛西宾可能通过减少炎症和促进神经可塑性——即涉及情绪、认知和运动调节的脑细胞的生长和重新连接——来缓解疾病的多种症状。

扩展到未知领域

这项试点研究的结果足够有希望，研究人员正在加州大学旧金山分校进行一项更大规模的随机对照试验，招募更多样化的患者群体。第二项研究将结合非侵入性脑刺激、神经成像和其他工具，以了解赛洛西宾如何影响炎症和神经可塑性。

该研究将在耶鲁大学设立第二个站点，目标是招募100名参与者。这项工作将由为安全试点提供资金的同一匿名捐赠者以及迈克尔·J·福克斯帕金森病研究基金会共同资助。

“绝大多数脑部疾病仍然缺乏能够改变疾病进程的干预措施，”该研究的资深作者、加州大学旧金山分校副教授兼TrPR项目主任Joshua Woolley博士说。“我们通常可以治疗症状，但不能改变轨迹或防止衰退。现在，这种情况开始发生变化。这些结果提出了一个令人兴奋的可能性，即赛洛西宾可能有助于大脑自我修复。”

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