妊娠期糖尿病可能增加孩子患自闭症和多动症的风险

妊娠期糖尿病——也称为妊娠糖尿病——是一种在怀孕期间发生的糖尿病。截至2021年，全球约有17%的新生儿受到妊娠糖尿病的影响。

年龄超过45岁、超重或肥胖、患有多囊卵巢综合征（PCOS）、有糖尿病家族史或在以前的怀孕中曾患妊娠糖尿病的孕妇患妊娠糖尿病的风险较高。

妊娠糖尿病会增加母亲的某些健康风险，包括心脏病、产后抑郁症和2型糖尿病。

先前的研究还表明，妊娠糖尿病会对孩子的健康产生负面影响，可能会增加他们患儿童哮喘、高血压、肥胖、糖尿病和神经发育问题的风险。

现在，发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志上的一项新荟萃分析表明，妊娠糖尿病与儿童神经发育障碍之间存在关联。

这项研究发现，妊娠糖尿病母亲所生的孩子患任何神经发育障碍的可能性增加了28%。

研究人员发现了妊娠糖尿病与自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、智力障碍以及学习、沟通、发展和运动障碍之间的相关性。

妊娠糖尿病增加儿童神经发育障碍风险28%

在这项研究中，研究人员分析了来自202项先前研究的汇总健康数据，涉及超过5600万对母子。

在分析的研究中，110项研究了妊娠糖尿病，80项研究了孕前糖尿病，即在怀孕前就已患有糖尿病的情况。

经过分析，研究人员发现，患有妊娠糖尿病的母亲所生的孩子患任何神经发育障碍的可能性增加了28%。具体来说，这些神经发育障碍的风险如下：

• 学习障碍的风险增加16%

• 运动障碍的风险增加17%

• 沟通障碍的风险增加20%

• 自闭症的风险增加25%

• 特定发育障碍的风险增加27%

• 注意力缺陷多动障碍（ADHD）的风险增加30%

• 智力障碍的风险增加32%

此外，科学家们报告说，患有孕前糖尿病的母亲所生的孩子比那些在怀孕期间才患上糖尿病的母亲所生的孩子更容易发生神经发育障碍，风险增加了39%。

研究作者评论说，还需要进一步的研究来确定因果关系，并澄清特定类型的糖尿病与神经发育障碍高风险之间的关联。

胎儿大脑发育仍需更多研究

Medical News Today有机会采访了新泽西州哈肯萨克梅里迪安杰瑞海岸大学医学中心的产科和胎儿医学专家Jonathan Faro博士，讨论了这项研究。

Faro博士没有参与这项研究，他指出，这项研究中的大量患者使研究结果具有说服力，值得仔细考虑。

“之前已经观察到，患有1型糖尿病的儿童自身血糖水平较高，自闭症和ADHD的发生率也较高。”

“这项研究表明，妊娠糖尿病与后代神经发育障碍之间存在关联，这引发了这样一个问题：高血糖是否在胎儿大脑发育中起着更直接的作用——可能是作为一种致畸物质，导致出生缺陷或发育异常？”

——Jonathan Faro, MD

“不过，我对此持谨慎态度，”Faro继续说道。“这是一项系统回顾和荟萃分析，意味着研究人员收集并结合了许多其他研究的数据以寻找总体趋势。虽然这种类型的研究可以揭示重要的模式，但它不能证明一件事导致了另一件事。”

“我们对人类大脑如何发育及其在子宫内的影响因素的理解仍处于初级阶段，代谢紊乱（如高血糖）有可能干扰这一过程。”他补充道。

“怀孕是胎儿大脑发育的关键时期，代谢紊乱（如高血糖）有可能干扰这一过程。继续进行这方面的研究有助于我们更好地了解这些影响何时何地发生，并探索某些神经发育障碍是否可以通过改善母亲健康状况来预防或调节。”

妊娠糖尿病与儿童多动症、自闭症之间是否存在因果关系？

Medical News Today还采访了加州长滩纪念护理米勒儿童妇女医院的妇产科医生和母胎医学专家Megan Oakes博士。

“关于妊娠糖尿病（无论是孕前还是妊娠期）对儿童健康的长期影响，已有越来越多的文献报道，包括对代谢和心血管疾病风险的影响，”Oakes博士表示，她也没有参与这项研究。“继续努力严格研究妊娠糖尿病如何影响儿童早期神经发育的编程，可能会为我们提供减少这些风险的方法。”

“随着我们对妊娠糖尿病对儿童长期影响的了解越来越多，我预计我们将能够提高为孕妇提供个性化咨询的能力，包括特定短期和长期结果的风险以及风险缓解策略。”

“尽管这项研究的结果确实引人深思，但重要的是要记住，荟萃分析的一个关键限制是它们无法证明因果关系，”Oakes警告说。

“对于已经患有糖尿病的人，最好在怀孕前与高危妊娠专科医生会面，讨论如何优化妊娠期间的健康状况，并降低孕妇和婴儿不良结局的风险。”

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