美国孕产妇死亡率大幅上升——哪些州的情况最糟糕

美国继续保持着富裕国家中最高的孕产妇死亡率——而新的研究表明，这一危机正在加深。

本周发表在《JAMA Network Open》杂志上的一项研究发现，2018年至2022年间，这些“很大程度上可以预防”的死亡率上升了近28%。

“美国令人担忧的孕产妇死亡率应成为公共卫生的紧急优先事项，”研究作者写道，他们还发现各州之间在孕产妇死亡率方面存在显著差距。

该研究使用CDC的数据，重点关注了怀孕期间及分娩后一年内的健康问题。

在四年研究期间发生的超过1800万例活产中，研究人员确定了6,238例年龄在15至54岁之间的女性的孕产妇死亡。令人惊讶的是，近三分之一的死亡发生在分娩后六周以上。

“晚期孕产妇死亡发生在产科护理和过渡到初级护理之间的医疗保健交付缺口期，”研究作者指出。

如果你在东南部，情况尤为严峻。

从2018年到2022年，这些州在全国范围内孕产妇死亡率最高，阿拉巴马州以每100,000例活产中有59.7例死亡位居榜首。密西西比州紧随其后。

另一方面，加利福尼亚州在美国的孕产妇死亡率最低，为每100,000例活产中有18.5例死亡，其次是明尼苏达州。

值得注意的是，研究人员表示，如果每个州都能达到加利福尼亚州的水平，那么在四年内可以避免超过2,679例死亡。

该研究发现，孕产妇死亡率从2018年的每100,000例活产中有25.3例上升到2021年的峰值44.1例，这与新冠疫情高峰时期相吻合。然后在2022年略微下降到32.6例。

尽管所有年龄段的死亡率都在上升，但25至39岁的女性经历了最显著的上升。

心血管疾病——孕产妇死亡的首要原因——在这一上升趋势中发挥了重要作用。研究作者之一、哈佛医学院妇产科和生殖生物学副教授Rose L. Molina博士告诉《纽约时报》。

她解释说，怀孕会给心脏带来额外的压力，并可能恶化隐藏或已存在的高血压等状况。同时，心血管疾病本身在年轻成年人中变得越来越普遍。

“作为一个社会，我们似乎在更早的时候变得更不健康，这就是为什么我们在这一特定年龄段看到这种情况，”Molina说。

其他导致死亡率上升的主要因素包括癌症、心理健康问题、物质滥用和酒精。该研究未包括与怀孕无直接医学关联的意外事故、凶杀案或其他死亡。

此外，研究人员还发现了不同种族和族裔群体之间孕产妇死亡率的扩大差距。

美洲原住民和阿拉斯加原住民女性面临最高的死亡率，其次是黑人女性。

研究作者表示，这表明这些群体可能在产后护理方面面临差异，以及影响孕产妇健康结果的其他社会经济和系统性挑战。

在另一端，白人、西班牙裔和亚裔女性的孕产妇死亡率最低。

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