可能导致便秘的9种药物

几种常见的药物可能会导致便秘，包括某些止痛药、抗抑郁药、降压药和补充剂。如果你最近开始服用新药并注意到排便习惯的变化，可能是药物引起的。

识别出哪些药物可能引起便秘是关键。由药物引起的便秘通常可以通过简单的改变生活方式来管理，但如果症状持续，可能需要药物治疗。

1. 阿片类药物

阿片类药物会显著增加便秘的风险，这被称为阿片类药物引起的便秘（OIC）。阿片类药物通过与大脑和脊髓中的阿片受体结合来阻断疼痛，这也影响了消化系统的受体。这会导致通常帮助食物通过肠道的肌肉收缩功能减弱，从而导致消化延迟和便秘。

除了消化延迟，阿片类药物还会减少进入肠道的液体量。这会使排便更加困难，从而导致便秘。OIC是服用这些药物的人最常见的持续问题之一。如果你正在使用阿片类药物管理慢性疼痛，请与你的医疗保健提供者讨论如何预防或早期治疗便秘。

2. NSAIDs

非甾体抗炎药（NSAIDs）如Advil和Motrin（布洛芬）以及Aleve（萘普生）常用于缓解疼痛和炎症。然而，它们会增加便秘的风险，尤其是在经常服用或高剂量服用时。

这些药物会刺激胃和肠道的内壁，导致消化减慢。它们的作用机制使消化系统难以正常运作，可能导致便秘。

3. 降压药

以下几类降压药会增加便秘的风险：

• 钙通道阻滞剂，如Norvasc（氨氯地平）和Verelan（维拉帕米）

• Catapres（可乐定）

• 利尿剂，如Microzide（氢氯噻嗪）

钙通道阻滞剂通过放松血管肌肉来改善血液流动。它们也会放松消化道的肌肉，使内容物在肠道中移动得更慢，从而导致排便不频繁或困难。维拉帕米对肠道的影响比其他同类药物更强。

利尿剂，也称为排水或水丸，会减少体内的液体量。这种液体损失会破坏胃肠道和粪便中的水分平衡，从而导致便秘。

可乐定通过减少从大脑发出的使血管紧缩的神经信号来降低血压。这有助于降低血压，但也会减慢消化道的运动，导致排便不频繁。

4. 抗抑郁药

三环类抗抑郁药（TCAs），如Elavil（阿米替林），可能导致便秘。它们会影响神经信号在体内的传递，包括减慢消化道的活动。这些药物还会阻断帮助肠道运动和保持大便柔软的神经信号。当消化减慢时，大便在结肠中停留的时间更长，变得干燥且难以排出。

5. 铁补充剂

铁补充剂会增加便秘的风险，因为身体不会完全吸收它们。未被吸收的铁会刺激消化道内壁，减慢食物通过肠道的速度，通常会导致排便不适。

如果你在服用铁补充剂时出现便秘，你的医疗保健提供者可能会建议你降低剂量或更换制剂。

6. 抗酸药

抗酸药，尤其是含有铝或钙的抗酸药，会增加便秘的风险，因为它们会减慢消化道肌肉的活动。这会导致消化减慢和排便不频繁。

如果你经常服用抗酸药来缓解胃灼热或消化不良，并开始出现便秘，请检查成分以确认是否含有铝或钙。如果是这样，请咨询你的医疗保健提供者，他们可能会建议你改用含镁或其他替代品的抗酸药。

7. 抗组胺药

抗组胺药如Benadryl（苯海拉明）会增加便秘的风险，因为它们会阻断帮助消化道肌肉运动的特定神经信号。当这些信号被中断时，消化减慢，从而导致便秘。较新的抗组胺药如Claritin（氯雷他定）或Zyrtec（西替利嗪）不太可能导致便秘。

8. 抗精神病药

抗精神病药会增加便秘的风险，因为它们影响神经系统控制消化的方式。它们还会阻断帮助肠道肌肉正常运作的神经信号，从而导致便秘。

非典型抗精神病药更容易导致便秘，包括：

• Clozaril（氯氮平）

• Seroquel（喹硫平）

• Zyprexa（奥氮平）

苯二氮卓类药物也与便秘有关。抗精神病药引起的便秘有时可能很严重，尤其是氯氮平。如果出现任何排便习惯的变化，请告知你的医疗保健提供者。他们可以推荐治疗方案或支持性护理。

9. 膀胱药物

以下药物可用于治疗过度活跃膀胱并可能导致便秘：

• Detrol（托特罗定）

• Oxybutynin

• Vesicare（索利那新）

这些药物的抗胆碱能作用会阻断帮助消化道正常运作的神经。尽管这些药物有助于放松膀胱以减少急迫感和频率，但它们也会减慢肠道的正常运动，导致大便变硬且排便不频繁。

为什么药物会导致便秘

了解你的药物如何导致便秘是找到适当缓解方法的第一步。许多药物会导致便秘，因为它们影响消化系统的功能。一些药物，如阿片类药物和某些抗抑郁药，通过影响神经系统来减少肠道运动。其他药物，如铁补充剂或抗酸药，会使大便更难排出。大多数这些药物并不直接与消化相关，但仍可能破坏正常排便所需的平衡。

如何管理药物引起的便秘

管理药物引起的便秘通常需要结合生活方式的改变和支持性治疗。多喝水、多吃富含纤维的食物（如水果、蔬菜和全谷物）以及保持体力活动，都是可以帮助缓解症状的生活方式改变。

以下是一些常用的非处方药（OTC），用于管理药物引起的便秘：

• 含有车前子壳的纤维补充剂，如Citrucel和Metamucil

• 泻药，如Miralax（聚乙二醇）

• 大便软化剂，如Colace（多库酯钠）

及早管理便秘可以帮助你保持舒适并安全地继续服药。重要的是要按照说明使用非处方药，并在经常使用时咨询你的医疗保健提供者，以评估是否需要进一步干预。

决定停药

如果你怀疑某种药物导致便秘，停止服药似乎是最好的选择。但在与你的医疗保健提供者交谈之前，不要停止治疗。有些药物需要逐渐减量才能安全停止。这有助于防止某些药物引起的戒断症状或加重其他健康状况。

未经医疗保健提供者同意，不应停止或改变服药方式。你的提供者可以帮助确定调整剂量、更换药物或完全停止药物是否是最安全的选择。

何时就医

偶尔的便秘很常见，通常可以在家中管理。如果便秘没有通过自我护理措施解决，并伴有以下症状，请就医：

• 血便

• 持续的腹痛

• 发烧

• 体重意外下降

• 呕吐

这些症状可能是更严重疾病的迹象。如果你在开始服用新药后出现便秘，请与你的医疗保健提供者讨论你的担忧。

总结

便秘是许多药物的常见副作用，如止痛药、抗抑郁药、降压药和补充剂。你可能在开始服用新药后注意到排便习惯的变化。知道哪些药物最可能导致这种副作用是很重要的，这样你可以采取主动措施来管理它。

有一些方法可以在不停止治疗的情况下管理药物引起的便秘。管理便秘可以简单到饮食改变，但在某些情况下，你的医疗保健提供者可能会建议其他策略，如服用药物来帮助。在自行停止任何药物之前，请与你的提供者讨论你的情况。

(全文结束)