多发性硬化症患者在怀孕期间患精神疾病的风险更高：研究

根据一项新的研究，患有多种硬化症（MS）的女性在怀孕期间和产后患精神疾病的风险显著高于未患该病的女性。这项研究分析了来自加拿大的超过890,000名女性的数据。

心理健康问题，主要是焦虑和抑郁，在怀孕期间影响了42%的MS女性，这一比例在产后第一年上升到50%，而没有MS的女性在怀孕期间的比例为30%，产后为38%。

“我们的研究结果突显了MS母亲更容易患上精神疾病的脆弱性，强调了进行心理健康筛查和早期干预的必要性，包括预防策略的使用。”该研究的主要作者、加拿大达尔豪斯大学医学教授Ruth Ann Marrie博士在大学新闻报道中表示。

这项大规模研究题为“安大略省多发性硬化症及其他慢性病患者的围产期精神疾病”，发表在《神经病学》杂志上。

女性患MS的概率是男性的三倍，MS是一种影响大脑和脊髓健康部分的炎症性疾病。大多数病例在生育年龄被诊断出来，许多女性可能正在计划组建家庭。

在一般人群中，情绪障碍，包括抑郁和焦虑，是女性在围产期（即怀孕和分娩前后）最常见的心脏健康问题。

尽管更多患有MS的女性受到心理健康问题的影响，但关于MS女性在围产期患精神疾病的风险知之甚少。

“围产期精神疾病对父母和孩子潜在的不良影响使得了解这种人群中心理疾病的发生率和普遍性至关重要。”研究人员写道。

一个基于加拿大的研究团队着手确定围产期内患有或新发展出心理健康问题的MS女性的比例。研究人员使用了安大略省的人口健康数据，识别出从2002年到2017年有活产的MS女性。

研究还检查了患有其他慢性疾病（如癫痫、炎症性肠病和糖尿病）的母亲，以及没有任何这些条件的对照组的数据。

该研究包括了894,852名有活产的母亲，其中1,745名患有MS，5,954名患有癫痫，4,924名患有炎症性肠病，13,002名患有糖尿病，其余869,227名母亲没有任何这些条件。

研究人员检查了女性从怀孕到分娩（产前）以及分娩后三年内（产后）的精神疾病情况。评估的情绪障碍包括抑郁、焦虑、双相情感障碍、精神病、物质使用障碍、自杀企图和其他任何精神疾病。

在患有MS的母亲中，8.4%在产前期间新发展出精神疾病，最常见的分别是焦虑（3.8%）、抑郁（0.8%）和物质使用（0.5%）。在产后第一年内，14.2%的女性被诊断出新的精神疾病。

对于没有MS或其他慢性病的母亲，产前期间任何精神疾病的发病率相对较低，为7.1%，焦虑为2.3%。这一趋势持续到产后两年，但在第三年没有明显差异。

总体而言，调整了年龄、社会经济状况和产科并发症等因素后，与没有MS的女性相比，患有MS的女性在怀孕期间患新精神疾病的风险高26%，产后第一年的风险高33%。患有癫痫、炎症性肠病和糖尿病的女性在怀孕前后患精神疾病的风险也高于没有这些条件的女性。

在产前期间，更多的MS女性患有情绪障碍（42%对比30%），在产后第一年内这一比例为50.3%对比38%。

研究人员指出，影响怀孕期间MS女性患精神疾病风险的因素包括遗传风险和暴露于童年创伤、炎症、免疫失调和脑损伤等风险因素。其他因素，如心理压力和/或激素变化，也可能影响怀孕期间的情绪障碍。

“未来的研究应评估慢性疾病如MS的活动性和严重性如何影响怀孕和产后期的心理健康，以及综合护理策略如何最好地支持这一时期的心理健康。”该研究的资深作者、加拿大滑铁卢大学教授Colleen Maxwell博士表示。

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