慢性胃肠道疾病与心理健康

过去的研究和当前临床实践中已经发现，心理健康状况与胃微生物群落（GI）疾病之间存在联系。情绪障碍常与炎症性肠病（IBD）、乳糜泻、嗜酸性食管炎等疾病共存，这表明在评估和治疗胃微生物群落疾病时应考虑这一点。

在与《MedPage Today》的采访中，内华达州拉斯维加斯山景医院HCA医疗保健内科部门的Rakahn Haddadin博士表示：“微生物群落-大脑轴在胃微生物群落和精神健康中起着关键作用，但具体机制尚不清楚。压力、慢性炎症和微生物群失调可能是连接胃微生物群落和精神障碍的关键因素。”

研究总结

• “我们的研究表明，患有慢性胃微生物群落疾病的患者如果同时患有抑郁症或焦虑症，其住院率更高，住院时间更长。这些发现强调了需要采取综合护理方法，同时解决胃微生物群落和心理健康问题。” ——Rakahn Haddadin博士，HCA医疗保健内科部门，山景医院，拉斯维加斯，内华达州

其他理论解释了为什么患有精神疾病的人更容易患上胃微生物群落疾病，例如，精神疾病可能之前就存在但未被诊断（尤其是在那些医疗资源有限、有虐待史、食物不安全或社会经济地位较低的人群中）。还有一种假设是，未确诊的情绪障碍患者更有可能表现出寻求医疗的行为，或者相反，慢性胃微生物群落疾病患者更有可能接触医疗服务。

研究概述

Haddadin博士及其同事进一步研究了这一问题，在《胃肠病学研究》杂志上发表了题为“Think with your gut：慢性胃微生物群落疾病和精神共病影响的回顾性分析”的研究。该研究回顾了2016年至2022年间因胃微生物群落疾病入院的患者，包括乳糖不耐受、乳糜泻、吸收不良综合征、胃食管反流病（GERD）、胃轻瘫、憩室病、炎症性肠病（IBD）、痔疮、嗜酸性食管炎或肠易激综合征（IBS）。研究人员将患者分为两组，分别有和没有抑郁症或焦虑症，并观察他们的住院时间和再入院情况，以确定这些胃微生物群落问题加上抑郁症或焦虑症是否影响了这些结果。

具体胃微生物群落疾病与更长的住院时间和再入院

研究者发现，同时患有胃微生物群落疾病和抑郁症或焦虑症的患者在90天内再入院的可能性增加了1.29倍（控制了年龄、种族、性别、糖尿病、高血压和高脂血症等因素，P<0.0001）。此外，抑郁症或焦虑症的诊断显著增加了住院时间（P<0.0001）。

对于某些胃微生物群落疾病亚组，如嗜酸性食管炎、胃炎或结肠炎，同时患有抑郁症或焦虑症的患者在90天内再入院的可能性显著增加（P<0.0101），而患有GERD和抑郁症或焦虑症的患者再入院的可能性为1.26倍（P<0.0001）。另一方面，患有乳糖不耐受、乳糜泻、吸收不良综合征（P<0.1304）、憩室病（P<0.712）或肠易激综合征（P=0.594）并伴有抑郁症或焦虑症的患者再入院率并未增加。

临床意义及综合护理需求

在讨论其研究的临床意义时，Haddadin博士表示：“研究表明，精神共病（抑郁症和焦虑症）对患有慢性胃微生物群落疾病的患者有重大影响。同时患有胃微生物群落疾病和精神障碍的患者再入院率（1.29倍）更高，住院时间（1.50倍）更长。这些发现强调了需要采取综合护理方法，同时解决胃微生物群落和心理健康问题。应在常规胃微生物群落护理中纳入心理健康筛查和管理，以改善患者结局并减少医疗资源利用。”

未来研究方向

关于未来研究，Haddadin博士讨论了几项可能的研究领域。“干预性研究，如早期心理干预（认知行为疗法、精神药物或减压计划）对慢性胃微生物群落疾病患者的再入院率和住院时间的影响应该进行研究。探索微生物群落微生物群改变如何导致胃微生物群落疾病患者的精神障碍的微生物组研究也有助于开发针对微生物组的治疗方法。纵向队列研究也非常重要，以探讨胃微生物群落疾病和精神共病之间的因果关系，而不仅仅是关联。”

Haddadin博士还强调：“我们的研究强化了心理健康和胃微生物群落疾病之间的双向关系——心理压力会加重胃微生物群落症状，胃微生物群落疾病也会导致焦虑和抑郁。解决胃微生物群落患者的心理健康问题不仅是为了提高生活质量，也是为了减少医疗费用和预防反复住院。”

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