单剂量巴洛沙韦可降低流感病毒传播风险

一项发表在《新英格兰医学杂志》上的新研究表明，单剂量的抗病毒药物巴洛沙韦马尔波西尔（Xofluza）可以显著降低流感病毒在家庭接触者中的传播率。

由于巴洛沙韦马尔波西尔（巴洛沙韦）能迅速减少流感病毒的脱落，因此它可能也减少了病毒的传播。神经氨酸酶抑制剂治疗的研究尚未提供足够的证据证明其能够阻止病毒向接触者的传播。巴洛沙韦在实际公共卫生策略中的应用受到限制，因为缺乏关于其疗效、有效性、适当的剂量给药或使用时长的数据，特别是在治疗或暴露后预防具有大流行潜力的新流感A病毒方面，包括高致病性禽流感A（H5N1）病毒。为了填补这一文献空白，Arnold Monto及其团队进行了这项研究。

在出现最初症状后的48小时内，年龄在5至64岁之间的流感阳性患者被随机分为两组，一组接受巴洛沙韦治疗，另一组接受安慰剂。主要结果是在第5天内，从指数患者到家庭接触者的流感病毒传播情况。次要终点是在第5天内，导致症状的流感病毒传播情况。

总体而言，在2019-2024年的流感季节期间，共纳入了1,457名指数患者和2,681名家庭接触者。其中，726名指数患者被随机分配到巴洛沙韦组，731名被分配到安慰剂组。与安慰剂相比，巴洛沙韦在第5天显著降低了实验室确诊的流感病毒传播率，调整后的相对风险降低了29%。

尽管差异无统计学意义，但巴洛沙韦组在第5天因流感病毒传播而出现症状的发生率为5.8%，而安慰剂组为7.6%。在随访期间，巴洛沙韦组中有7.2%的指数患者产生了耐药病毒；而在家庭接触者中未发现耐药病毒。没有发现新的警告信号。

总体而言，与安慰剂相比，单次口服剂量的巴洛沙韦治疗显著降低了流感病毒向密切接触者的传播率。在不同年龄组、季节、流感类型（A[H1N1pdm09]、A[H3N2] 和 B）、症状开始到给药的时间间隔以及地理位置之间，巴洛沙韦在传播发生率上均显示出优势。

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