大便频率对健康的影响

我们经常做的一件事但很少谈论的是排便。事实上，大便可以告诉我们很多关于健康的信息。需要注意的关键事项包括排便的频率和大便的外观。还有一些严重的警告信号是“永远不正常的”，需要医疗建议，因为它们可能是严重问题的迹象——你可以在这里阅读更多相关信息。

一项新的研究报告指出，排便频率（BMF）“直接影响”肠道微生物群，并“与慢性肾病或痴呆等疾病有关”。该报告发表在《细胞报告医学》上，将“异常高”的BMF定义为“每天超过三次水样便”，而“异常低”的BMF定义为“每周少于三次硬、干便”。

报告称，前者与较差的整体健康状况有关，以及“较低的肠道微生物群α多样性、炎症[和]对肠道病原体的易感性增加”，而后者则与“几种慢性疾病的增加风险相关，包括神经退行性疾病和慢性肾病”。

“我希望这项工作能够使临床医生更加关注管理排便频率的潜在风险，”该报告的资深作者、西雅图系统生物学研究所的肖恩·吉本斯在接受法新社采访时说，他还表示，医生通常认为不规律的排便只是“麻烦”。

你应该多久排便一次？

尽管许多人可能认为每天排便一次是正常的，但实际上人们排便的频率差异很大。事实上，英国国民健康服务体系（NHS）表示，“人们排便的频率因人而异”，并补充道：“大多数人每天排便三到三次，每周排便三次。”

它还补充说，如果注意到任何持续的排便习惯变化，如需要更频繁地去厕所、大便变稀、肛门出血或腹痛，应寻求建议。

2018年在美国进行的一项研究中，95.9%的样本报告每周排便次数在3到21次之间，研究作者表示，这“加强了常见的‘3和3’频率标准（每周3天到3次），同时也提出了男性和女性正常大便稠度的不同标准”。

但2023年在美国进行的一项研究发现，最常见的排便习惯是每周7次，每周排便4次软便的人在未来五年内死亡的可能性比每周排便7次正常便的人高1.78倍。排便不频繁的人死于癌症和心血管疾病的可能性也分别高出2.42倍和2.27倍。

“适中区”

西雅图系统生物学研究所的肖恩·吉本斯表示，有一个“适中区”与良好的健康状况相关：每天排便1到3次。吉本斯的研究还将排便习惯分为以下几类：

• 便秘：每周一到两次排便

• 低正常：每周三到六次排便

• 高正常：每天一到三次排便

• 腹泻：每天超过三次排便

那些每天排便1到3次的人肠道中有更高比例的“好”细菌，以及更多的产生短链脂肪酸的微生物，这些物质已知可以降低体内的炎症。慢性炎症现在被认为是心血管疾病、2型糖尿病甚至阿尔茨海默病的驱动因素。

另一方面，那些每周排便少于三次的人血液中有害毒素的水平更高，这些毒素以前被认为与慢性肾病和阿尔茨海默病有关。

吉本斯告诉BBC，便秘的人血液中有害毒素水平较高的一个原因是，肠道中的细菌吃光了所有可用的纤维，开始发酵蛋白质，释放有害毒素进入血液，这些毒素已知会对肾脏和心脏等器官造成损害，并且是心血管疾病的危险因素。

“如果你的循环系统中这种代谢物的水平长期较高，它可以促进动脉粥样硬化，即动脉硬化和心血管系统的损伤，”吉本斯说。

“很难确定地说，因为我们没有因果数据来知道这些人未来是否会生病，但从我们所观察到的情况来看，每隔一天到每天几次排便可能是更健康的窗口。”

在许多健康研究中，很难得出一个明确的结论，即某一种特定的习惯或健康特征直接导致某种结果，直到积累了足够的证据。许多健康结果可能是相关的而不是因果关系（例如，已经在其他方面不健康的人也可能排便较少）。

伦敦国王学院的微生物组科学家艾米莉·利明也在接受BBC采访后谈到了她进行的一项关于肠道传输时间（食物通过身体并排出的时间）的实验：“我们发现，肠道传输时间较长的人往往有更多‘坏’的肠道细菌，这些细菌以前被发现与较差的心脏健康和代谢健康有关。”

大便应该是什么样的？

伦敦国王学院的微生物组科学家艾米莉·利明还告诉BBC：“我们都应该看看自己的大便，因为它基本上是一个免费的肠道健康测试。不仅仅是你排便的频率，还包括大便的颜色和形状。你真正要找的是布里斯托大便分类表上的类型3到类型4，基本上是一条有裂缝的香肠，或者一条光滑的香肠。”

如何使排便更规律？

吉本斯说，他的团队能够描绘出那些通常处于“适中区”的人的清晰画面：“在我们的研究中，处于‘适中区’的人吃更多的水果和蔬菜，水分充足，而且更活跃，”他说。

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