超加工食品中的添加剂簇与2型糖尿病相关

据CNN报道，美国超市中近70%的食品是超加工食品，这意味着这些食品含有用于增味、着色、创造质地、延长保质期和防止成分分离的添加剂。然而，关于添加剂对健康影响的研究很少，现有的数据主要关注单个成分，如食用色素和溴化植物油，以及从包装材料渗入食品的污染物。

然而，一项新的研究表明，工业界在某些食品类别中常用的一些添加剂组合在一起食用时，可能比单独食用时更具危害。该研究发现两种这样的混合物与2型糖尿病的小但显著的增加有关。

“这项研究表明，某些添加剂簇的摄入会增加糖尿病的风险，超过每个单独添加剂的影响，”巴西圣保罗大学公共卫生学院名誉教授卡洛斯·奥古斯托·蒙泰罗在电子邮件中表示。“由于这些添加剂是以簇的形式被消费，而不是单独消费，因此对添加剂进行单独监管的做法受到了批评。这项研究证明了这种批评是完全合理的。”

蒙泰罗没有参与这项研究，他创建了常用的NOVA分类系统，该系统按加工程度对食品进行分类。水果、蔬菜、肉类、牛奶和鸡蛋等天然状态的食品被认为是未加工或最小加工的。盐、油和香料是加工过的烹饪原料。罐装蔬菜和水果、面包和奶酪被认为是加工食品。包装好的即食食品、加工肉类和含糖饮料及无糖饮料，这些食品含有厨房中从未或很少使用的添加剂，并经过广泛的工业加工，被认为是超加工食品。

代表行业的国际饮料协会理事会通过电子邮件告诉CNN，这项研究是“荒谬的”。

“这项研究的主张极具误导性，只会引起消费者的恐惧和困惑。几十年来强有力的科学证据表明，这些成分是安全的，”ICBA执行董事凯特·洛特曼说。

添加剂簇

超加工食品中常用的添加剂包括防腐剂以抵抗霉菌和细菌；乳化剂以防止不相容成分分离；人工色素和染料；香味和风味增强剂；消泡剂、增稠剂、漂白剂、胶凝剂和上光剂；以及设计用来使食品更吸引人的添加或改变的糖、盐和脂肪。

行业通常会在某一类食品中反复使用相同的添加剂，因为它们具有互补的特性，法国国家健康与医学研究院营养流行病学研究团队主任、高级研究作者马蒂尔德·图维耶在电子邮件中表示。

“一种无糖汽水将包含一系列人工甜味剂、染料和酸化剂，如阿斯巴甜、安赛蜜钾（Ace-K）、亚硫酸铵焦糖和柠檬酸，”图维耶说。“同样的，一种调味无糖酸奶——含有乳化剂和人工甜味剂——或一种工业面包——含有乳化剂、防腐剂等。”

此外，人们经常一起吃某些食物，从而创造出独特的添加剂簇。图维耶也是长期研究营养与健康关系的NutriNet-Santé队列的主要研究员。

一个典型的快餐消费者经常吃汉堡包、薯条和汽水，或者热狗、工业面包、薯片和汽水。定期食用相同的超加工食品有助于形成这些化学物质的簇。

一起食用比单独食用更有害

这项新研究于周二发表在《PLOS Medicine》杂志上，分析了参加法国NutriNet-Santé研究的10万多名成年人的营养和健康数据。此前利用这一人群的研究发现，人工甜味剂、乳化剂（如聚山梨酯80、卡拉胶、黄原胶和瓜尔胶）以及加工肉类中的硝酸盐与2型糖尿病风险增加有关。

参与者在研究开始时通过使用Open Food Facts数据库报告他们的饮食摄入情况，该数据库列出了来自150个国家的300多万种商业品牌食品的成分、过敏原和营养信息。了解每种食品的营养成分和成分列表使研究人员能够建立一个已知添加剂的数据库，记录每个人摄入的添加剂。

“这些混合物是数据驱动的，”第一作者玛丽·佩恩·德拉加兰迪是法国国家健康与医学研究院营养流行病学研究团队的博士生，在电子邮件中表示。“我们并没有事先决定将添加剂分组。这五个混合物反映了NutriNet-Santé参与者最常摄入的混合物。这是首次在一个大型普通人群中估计食品添加剂混合物的暴露量，并分析其与2型糖尿病发病率的关系。”

然后将营养数据与截至2023年12月的医疗记录进行比较，以查看谁患上了2型糖尿病。

“我们仔细调整了所有模型的能量、添加糖、饱和脂肪酸、钠、膳食纤维等摄入量，以便隔离所研究混合物的潜在效应，独立于糖对2型糖尿病的已知效应，”图维耶说。

在这五个添加剂簇中，有两个与糖尿病风险轻微增加有关，无论饮食的营养质量如何，也无论社会人口统计学和生活方式因素如何。

第一个簇包括改性淀粉、果胶、瓜尔胶、卡拉胶、多磷酸盐、山梨酸钾、姜黄素和黄原胶。黄原胶和瓜尔胶是从植物中提取的，根据一些研究通常是安全的，甚至是有益的。然而，其他研究发现它们会扰乱微生物群落微生物群并引发炎症。

这个簇中的食品包括奶油乳制品甜点，如即食布丁、基于脂肪的酱料，如奶酪蘸酱，以及肉汤。

“改性淀粉是一组磷酸盐添加剂，”北卡罗来纳大学教堂山分校营养系兼职助理教授伊丽莎白·邓福德在电子邮件中表示。

“有大量的研究表明磷酸盐摄入对肾功能有不利影响，并且肯定与2型糖尿病的负面影响有关，”邓福德说。

第二个与2型糖尿病风险增加相关的簇包括柠檬酸、柠檬酸钠、磷酸、亚硫酸铵焦糖、安赛蜜钾或Ace-K、阿斯巴甜、三氯蔗糖、阿拉伯树胶、苹果酸、巴西棕榈蜡、辣椒提取物、花青素、瓜尔胶和果胶。这些添加剂通常出现在含糖和人工甜味饮料中。

“其中一个簇包含几种乳化剂，而另一个簇包含几种非糖甜味剂——两组个别成分与糖尿病的关联已经得到证实，因此研究结果非常一致，”蒙泰罗说。

需要进行更多研究以获得对食品添加剂混合物对代谢的潜在相互作用的“更深入理解”，德拉加兰迪说。

“这项研究看起来很彻底，”邓福德说。“我认为这篇论文是突出特定添加剂组合潜在负面健康后果的良好第一步。”

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