脂肪肝与多种疾病死亡风险增加相关

卡罗林斯卡学院的一项全面研究表明，患有脂肪肝病（代谢功能障碍相关脂肪性肝病，MASLD）的人的死亡率几乎是普通人群的两倍。根据发表在《肝脏病学杂志》上的研究，这些人不仅死于肝脏疾病的风险增加，还面临癌症和心血管疾病等常见疾病的更高死亡风险。

据估计，瑞典每五个人中就有一人患有脂肪肝病，全球范围内可能达到四分之一。该病由超重或肥胖引起，其特征是肝脏中脂肪过多积累，可能导致严重的肝损伤和肝癌。

隐藏的健康状况

“许多人在早期阶段并不知道自己患有脂肪肝病，因为这种疾病很少有症状。”卡罗林斯卡学院医学系助理教授、卡罗林斯卡大学医院医生Axel Wester说，“我们的研究表明，被诊断为MASLD的人患多种不同疾病的风险增加，不仅仅是肝脏疾病。”

研究人员确定了2002年至2020年间瑞典所有被诊断为MASLD的患者，共计超过13,000名，并分析了这些患者因不同原因死亡的风险与普通人群相比的情况。

总体而言，患有MASLD的人的死亡率几乎是普通人群的两倍。几乎所有研究的死亡原因的风险都增加了，但尤以肝病（死亡率高27倍）和肝癌（死亡率高35倍）最为显著。然而，最常见的死因是心血管疾病和非肝癌，死亡率分别高出54%和47%。

全面的方法

患有MASLD的人还面临感染、胃微生物群落疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病或外部原因导致的死亡风险增加，但精神疾病除外。

“在治疗脂肪肝病患者时，我们不应只关注肝脏。”卡罗林斯卡学院医学系副教授、卡罗林斯卡大学医院高级医生Hannes Hagström说，“全面的方法和早期干预涉及不同专科可以对这些患者的预后至关重要。”

这项研究由Hannes Hagström和Axel Wester共同领导，而卡罗林斯卡学院医学生Gabriel Issa是第一作者。该研究得到了瑞典研究委员会、瑞典癌症协会、斯德哥尔摩地区、Syskonen Svensson医学研究基金会、Mag-Tarmfonden、Bengt Ihre基金会、Nanna Svartz教授基金会和胃肠病学研究基金（瑞典医学学会）的支持。Hannes Hagström所在的机构收到了来自Astra Zeneca、EchoSens、Gilead、Intercept、MSD和Pfizer的研究资金。他还曾担任Astra Zeneca的顾问，并参与了KOWA、GW Pharma、Boehringer Ingelheim和Arrowhead的肝事件裁定委员会。

发表文章

“瑞典13,099名代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者的特定原因死亡率”，Gabriel Issa, Ying Shang, Rickard Strandberg, Hannes Hagström, Axel Wester，《肝脏病学杂志》，在线发表于2025年3月24日，doi: 10.1016/j.jhep.2025.03.001。

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