研究发现大量饮酒与大脑长期损伤有关

大量饮酒与一种与记忆和思维问题相关的大脑损伤风险增加有关。根据一项新的研究，研究人员将大量饮酒定义为每周八杯或更多的酒精饮料。这项发表在《神经学》杂志上的研究是在临床医生和公共卫生倡导者提高对酒精使用障碍和过度饮酒相关问题的认识之际进行的。

为了帮助人们思考他们的饮酒习惯，鉴于这份报告的关键结论，我采访了CNN的健康专家Leana Wen博士。酒精会影响大脑，但多少酒精才算过量？人们如何识别自己或亲人的问题饮酒？完全戒酒是必要的吗？还是有办法与酒精保持健康的关系？

Wen是一位急诊医师，也是乔治华盛顿大学的兼职副教授。她之前曾担任巴尔的摩市卫生专员。

CNN: 这项新研究关于酒精和可能的大脑损伤显示了什么？

Leana Wen博士: 这项研究涉及对1700多名平均年龄为75岁的死者进行尸检分析。科学家们检查了他们的脑组织，寻找脑损伤的迹象，包括一种称为透明动脉硬化症的病变，这种病变与记忆和认知问题有关，以及与阿尔茨海默病相关的tau缠结。

此外，研究人员还询问了参与者的家属关于他们的酒精消费情况。参与者被分为四组：从不饮酒的人；每周饮用七杯或更少酒精饮料的人；每周饮用八杯或更多酒精饮料的人（定义为大量饮酒）；以及已经停止饮酒的前大量饮酒者。

大量饮酒者患透明动脉硬化症的可能性比不饮酒者高出133%，这是在考虑了其他可能影响大脑健康的因素（如吸烟）后得出的结果。前大量饮酒者患此病变的可能性高出89%，而适度饮酒者则高出60%。

大量饮酒者还更有可能发展出tau缠结。此外，这些参与者比从未饮酒的人平均早死13年。

我认为这些结果非常有力地表明了大量饮酒与大脑长期损伤之间的联系。特别是，前大量饮酒者仍有持续的损伤证据，尽管停止大量饮酒似乎降低了风险。

这项研究有一些局限性。重要的是要指出，这些发现是关联性的，而不是因果关系的证明。此外，该研究没有测量酒精消费的持续时间，也没有区分那些每天喝一两杯酒的人和偶尔但大量饮酒的人。

CNN: 关于酒精如何影响大脑，目前已知的情况是什么？

Wen: 短期内，酒精使用会破坏大脑的通信途径，使大脑更难控制思维、协调、平衡、言语和判断。短时间内摄入大量酒精会导致严重损害，关键区域控制呼吸和心率的功能开始关闭。

患有酒精使用障碍的人可能会出现影响思维和认知的渐进性脑部变化。例如，与重度酒精使用相关的韦尼克-科尔萨科夫综合征可导致永久性残疾，伴有长期记忆丧失。较小剂量的酒精已与大脑过早衰老和萎缩有关。

鉴于众多研究表明酒精使用对大脑的影响，这项新研究的结果并不令人意外。

CNN: 多少酒精被认为是过量的？

Wen: 根据美国饮食指南，法定饮酒年龄的成年人每天不应超过一杯酒（女性）或两杯酒（男性）。

但这些指南是有争议的。今年早些时候，时任美国卫生局局长Vivek H. Murthy博士发布指导意见，认为在指南范围内的酒精消费与癌症风险增加有关。

一些遵循这些指南的人也可能被视为大量饮酒者。例如，一个男人每周五天每天喝两杯酒，就会超过每周八杯酒的标准，而这在本研究中与脑损伤迹象有关。

另一种评估过量饮酒的方法是是否存在暴饮暴食。根据美国疾病控制与预防中心的定义，暴饮暴食是指女性一次饮用四杯或更多酒，男性一次饮用五杯或更多酒。暴饮暴食的人发生车祸和跌倒等伤害的风险更高。此外，他们体内暴露于大量酒精中被认为会对器官造成更大的压力，而不是逐渐代谢。

CNN: 饮酒过多会导致成瘾吗？人们如何识别自己或亲人的问题饮酒？

Wen: 有两个相关但不同的问题。一个是饮酒量超过推荐量，无论是每周还是一次性大量饮酒。这两种类型的过量饮酒都可能导致长期问题，包括对大脑、心脏和肝脏的影响。

另一个问题是生理上对酒精的依赖以及由酒精使用障碍引起的问题。酒精意识月是一个提高人们对这一障碍认识的时间，这是美国最常见的物质使用障碍。大约2900万12岁及以上的美国人符合诊断标准，其中包括失去对饮酒量的控制、难以履行工作和照顾责任，以及停止饮酒时出现恶心和出汗等身体症状。

人们可以通过多种自我问卷来筛查问题饮酒。他们还可以留意亲人是否有酒精使用障碍的迹象。重要的是每个人都知道有效的治疗存在，没有人应该独自受苦。

CNN: 是否有必要完全戒酒，还是有办法与酒精保持健康的关系？

Wen: 这是临床医生和公共卫生专家之间争论的一个领域。普遍共识是越少越好。医疗专业人员不会建议不喝酒的人开始喝酒。此外，共识是明确的，过量饮酒是个问题。暴饮暴食和大量饮酒都有许多风险。

界定大量饮酒的界限尚不清楚。越来越多的研究，包括这项研究，开始表明即使在目前推荐的指南范围内饮酒也可能会产生负面影响。

同时，我认为人们可以与酒精保持健康的关系。一种评估自己与酒精关系的方法是通过禁酒挑战，如“干戒一月”和“清醒十月”。这些经历可以帮助人们确切了解自己的饮酒量、禁酒时的感觉以及何时何因饮酒。

例如，他们是否为了掩盖负面情绪而饮酒？他们是否因为饮酒量感到羞愧或失控？这些都是需要寻求心理健康专家或初级保健提供者帮助的警告信号。大量饮酒的人也应该小心不要突然停止，因为突然戒断可能会很危险。希望减少饮酒的人应在医疗提供者的指导下进行。

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