研究显示英国七分之一的人服用的药物大幅增加突发心脏死亡风险

据一项研究显示，数百万英国人服用的抗抑郁药可能会使突发心脏死亡的风险增加多达五倍。

丹麦专家发现，服用这些药物一到五年的人群突发心脏死亡的风险增加了50%。而服用六年或更长时间的人群，风险则增加了超过100%。

目前估计英格兰有870万人（约占总人口的七分之一）正在服用抗抑郁药，这一数字每年都在增长。

世界著名的精神病学家告诉《每日邮报》，这些发现是一个“令人震惊”的例子，表明大量使用这些强力药物存在危险，并补充说“患者需要被警告”。然而，其他专家对该研究持谨慎态度，建议患者在与负责其治疗的医疗专业人员讨论之前不要自行停药。

在这项研究中，突发心脏死亡被定义为因心脏相关问题导致的意外死亡，症状出现后一到二十四小时内死亡。丹麦专家分析了该国2010年记录的所有死亡案例，发现6,002例突发心脏死亡，其中三分之一发生在服用抗抑郁药的患者中。

总体而言，研究人员发现，服用抗抑郁药的个体比非使用者有更高的突发心脏死亡风险，且服药时间越长，风险越高。然而，在某些年龄组中，风险增加得更高。

30至39岁的人群中，服用抗抑郁药一到五年的人群突发心脏死亡的风险增加了三倍，而服用六年或更长时间的人群风险增加了五倍。

研究合著者Jasmin Mujkanovic博士表示，这些患者为何面临更高的死亡风险仍不清楚。

“抗抑郁药潜在的不良影响可能是导致突发心脏死亡风险增加的原因，”她说。“然而，服用抗抑郁药的时间也可能成为更严重潜在疾病的标志。此外，这种增加可能受到与抑郁症相关的行为或生活方式因素的影响，如延迟就医和心血管健康状况不佳。需要进一步的研究。”

世界著名的伦敦大学学院精神病学家Joanna Moncrieff教授告诉《每日邮报》，医生们多年来就知道抗抑郁药具有“心脏毒性”，即它们会损害心脏。

然而，她补充说，这项新研究是最有力的证据，表明这会导致死亡。

“这是另一个令人震惊的例子，说明一种不良反应已经太晚才被发现，尽管我们有充分的理由怀疑这些药物具有心脏毒性，”她说。

“我们知道它们会影响心脏，改变心跳方式和心律。”

Moncrieff教授强调，尽管研究中突发心脏死亡的整体风险较低，每年约千分之一，但由于医生大量开具抗抑郁药，数千名患者可能面临风险。

“突发心脏死亡的风险很低，这不是一个常见现象，即使风险增加，它仍然不会很常见，”她说。

“但是，由于服用这些药物的人数众多，即使突发心脏死亡非常罕见，受影响的人数仍然会相当可观。”

其他专家对该研究的结果持谨慎态度，认为增加的突发心脏死亡风险可能是由药物所治疗的抑郁症本身引起的，而不是药物本身。

精神科医生兼皇家精神科医学院院士Paul Keedwell博士说：“抑郁症与心脏病高发有关，包括突发心脏死亡，比非抑郁症患者高出60%，致命性心律失常的风险增加50-90%，心脏病发作的风险大约翻倍。”

他还指出，抑郁症患者通常整体身体健康状况较差，这可能增加他们患严重心脏问题的风险。

“抑郁症患者的生活方式不健康——他们更加不活跃，缺乏烹饪健康餐食的动力，因为他们的疾病，”他补充道。

Keedwell博士还指出，即使药物确实增加了心脏死亡的风险，但对于这些患者来说，自杀的风险仍然更大，因此仍然推荐使用这些药物。

什么是抗抑郁药？

抗抑郁药是用于治疗抑郁症症状的药物。

大约有30种不同类型的抗抑郁药可以被开具。

NHS表示，大多数患有中度或重度抑郁症的人在服用抗抑郁药后会有所改善。但它也指出，这并不是对所有人都有效。

副作用因人和抗抑郁药的不同而异，但可能包括恶心、头痛、口干和性功能障碍。

抗抑郁药并不成瘾，但如果突然停药或漏服，患者可能会出现戒断症状。这些症状可能包括胃部不适、类似流感的症状、焦虑、头晕和生动的梦境。

“在所有抑郁症患者中，突发心脏死亡是一种相对罕见的事件，尤其是40岁以下的人群，而自杀和其他身体健康问题导致的早期死亡的绝对风险可能要高得多，”他说。

“需要更多的研究来直接比较接受治疗和未接受治疗的抑郁症患者的预期寿命，但就目前的情况来看，证据支持以下结论：当抑郁症得不到治疗时，早期死亡的风险远高于治疗时。”

Moncrieff教授还补充说，关于心脏健康风险和抗抑郁药之间的联系还有很多未解之谜，需要进一步研究。

这包括解开多少风险是由药物本身还是抑郁症本身引起的，以及不同类型的抗抑郁药是否存在不同的风险水平。

近年来，尽管专家们对这些药物治疗抑郁症的有效性越来越感到不安，但抗抑郁药的使用量却在激增。

然而，许多服用这些药物的患者坚称它们有效。

NHS数据显示，英格兰目前有创纪录的870万人（约占总人口的15%）在服用这些提神药物。

先前的研究已将这些药物的使用与年轻人的心脏问题以及长期甚至永久的性功能障碍联系起来。

精神病学家建议担心抗抑郁药副作用的患者与医疗专业人员讨论他们的选择。

临床医生有时可以提供替代剂量、不同药物或开具另一种药物以对抗副作用。

他们敦促正在服用这些药物的患者在与负责其护理的医疗专业人员讨论之前不要停药，以确保得到充分的支持。

这项丹麦研究在奥地利维也纳举行的欧洲心脏节律协会年度大会上进行了展示。

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