新型营养配方mBiota Elemental在小肠细菌过度生长和肠道甲烷菌过度生长患者中的疗效、耐受性和安全性

Cedars-Sinai的研究人员开发了一种新型营养配方mBiota Elemental，这是一种可口的元素饮食（PED），可以减少关键微生物群落微生物群的数量，并改善小肠细菌过度生长（SIBO）和微生物群落甲烷菌过度生长（IMO）患者的症状。

通过使用mBiota Elemental进行干预测试，大多数参与者的呼吸测试结果恢复正常，症状得到缓解，且未出现严重或严重的不良事件。

元素饮食是一种高度可消化的营养配方，包含游离氨基酸、简单碳水化合物、极少量脂肪和必需的微量营养素。设计目的是提供全面的营养，同时最小限度地刺激消化系统。元素饮食已被用于治疗克罗恩病、嗜酸性食管炎/胃肠炎和慢性胰腺炎等疾病。

微生物群落微生物过度生长综合征，包括SIBO和IMO，涉及胃微生物群落中异常高水平的大肠杆菌或产甲烷古菌。抗生素仍然是主要治疗方法，但仅约一半的SIBO病例和更少的IMO病例能恢复正常。复发很常见，通常需要反复使用抗生素，这可能对整体微生物组产生不利影响。

之前的回顾性研究结果表明，元素饮食可能减少微生物过度生长，但尚未有前瞻性临床试验在SIBO或IMO患者中测试这一点。由于口感差，元素饮食在实际应用中受到限制，这影响了儿童和成人患者的依从性。

在这项题为“可口元素饮食在微生物群落微生物过度生长患者中的效果、耐受性和安全性”的研究中，研究人员进行了前瞻性、开放标签的临床试验，以评估一种新型PED在SIBO和/或IMO成年患者中的效果、耐受性和安全性。该研究发表在《临床胃肠病学与肝病学》杂志上。

共有30名确诊为SIBO、IMO或两者兼有的成年人被纳入研究。所有参与者接受了为期两周的mBiota Elemental PED治疗，随后是为期两周的正常食物重新引入期。

研究人员使用结构化的症状问卷、每日视觉模拟评分、通过人工智能进行的粪便图像分析、呼吸气体测量、16S rRNA基因测序的粪便样本分析以及针对Methanobrevibacter smithii的数字PCR分析。身体成分通过生物电阻抗法测量，血液检测用于监测电解质和血糖。

所有30名参与者均完成了为期两周的mBiota Elemental试验。73%的参与者呼吸测试结果恢复正常，83%的参与者报告症状显著缓解。

记录到呼出的甲烷和氢气水平显著下降，平均最大甲烷浓度从41 ppm降至12 ppm，氢气从43 ppm降至12 ppm。IMO或IMO/SIBO患者的空腹每日甲烷水平在干预第五天降至5 ppm以下。

粪便微生物组分析显示，关键微生物群（如Prevotella_9和Fusobacterium）的相对丰度在试验结束时减少。数字PCR分析显示，92%的基线时可检测到Methanobrevibacter smithii的参与者在试验结束时其水平降低或不可检测。后PED阶段，氢气生成从早期的小肠峰值转变为后期的结肠上升，表明微生物群落发酵位置发生了改变。

症状跟踪显示，在PED阶段，腹胀、膨胀、腹部不适、便秘和胀气等症状显著改善。在食物重新引入阶段，腹痛、疲劳、腹泻、急迫感和脑雾等症状也有所改善。空腹电解质（钠、钾、氯、碳酸氢盐）和血糖在整个过程中保持在正常范围内，解决了元素饮食常见的安全问题。

未报告任何严重或严重的不良事件。轻微副作用包括腹泻、腹痛、恶心、疲劳、烧心、打嗝、急迫感和短暂的痔疮出血。参与者平均减轻了约3公斤，主要是由于总体脂肪和内脏脂肪的减少。

研究结果表明，短期使用mBiota Elemental可能为管理SIBO和IMO提供一种有效的非抗生素饮食方法。

所有参与者都完成了整个疗程，作者认为这是由于配方的口味、气味和质地得到了改进，克服了长期以来阻碍元素饮食使用的障碍。

该配方的可口性可能会提高元素饮食在微生物过度生长综合征患者中的临床实用性。进一步的对照试验需要评估长期结果和潜在机制。

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