利用技术缩小数字鸿沟以改善所有人的心脏健康

使用基于技术的健康解决方案，如健身追踪器、智能手表和移动健康应用程序，已显示出有助于人们改善心血管健康管理的潜力。然而，受到不良社会因素影响的人们在获取医疗服务（包括这些新技术）方面面临障碍，需要采取干预措施来扩大这些技术的可及性并改善所有人的健康状况。这一新的科学声明今天发表在美国心脏协会的旗舰同行评审期刊《循环》上。

这份新的科学声明，《技术在促进心脏健康行为改变以增加最佳心血管健康的公平性中的作用》，探讨了技术赋能的移动设备和干预措施（可穿戴设备、应用程序和远程医疗或远程辅导）如何帮助改善心血管健康行为。它还强调了需要解决的障碍，以使这些技术对更多人，特别是那些受到不良社会因素影响的人更加可及。

不良的社会因素，如较低的社会经济地位、不足的医疗保健服务、住房不稳定、服务不足或资源匮乏的社区环境以及心理社会压力，都会负面影响心血管健康和其他健康结果。这些因素直接决定了获得健康生活方式和行为所需的资源和机会。

根据协会2025年心脏病和中风统计数据，美国有近1.3亿成年人患有某种形式的心血管疾病（CVD），CVD是美国乃至全球的第一大死因。超过70%的美国成年人超重或肥胖，超过一半的人患有2型糖尿病或糖尿病前期，近一半的人患有高血压，这些都是已知的心血管疾病风险因素。

“在一般人群中实现最佳心血管健康已经具有挑战性。然而，某些社区，包括低社会经济地位的人群、残疾人、来自资源匮乏种族和族裔群体的人以及生活在农村或服务不足或低收入社区的人，受到不良社会因素的影响更大，这导致了心血管健康、风险因素和健康结果的差距。在这个技术和依赖技术的时代，特别重要的是开发和识别支持最有可能发展心血管疾病人群的干预措施，并增加对促进健康的移动健康技术等资源的公平访问。”

美国心脏协会首席科学和医学官Mariell Jessup博士表示。

利用移动技术支持健康行为

撰写该科学声明的工作组重点关注针对心脏健康行为的数字解决方案，这些行为与美国心脏协会的“生命八大要素”（Life's Essential 8）一致，如健康饮食、保持健康体重、多运动、戒烟和获得健康睡眠。“生命八大要素”的指标被纳入协会的My Life Check工具中，以计算心血管健康评分，范围从0到100分，分数越高表示心血管健康状况越好。据2022年的一项研究显示，只有五分之一的美国人拥有最佳的心脏健康（定义为得分80分或以上）。最近的研究表明，受不良社会因素影响的人群在“生命八大要素”衡量下的心血管健康评分（或健康行为）低于高社会经济地位或未受不良社会因素影响的人群。

该科学声明重点介绍了可以通过使用移动健康技术积极影响的几种健康行为：

• 体力活动：研究表明，旨在增加体力活动的技术，如活动追踪器、短信或带有目标设定和自我监测功能的移动应用程序，对高社会经济地位的成年人有效，但对低社会经济地位的人则不然。由于某些社区环境可能不适合或不安全进行户外体力活动，科学声明建议定制开发健康行为技术，以更好地满足资源匮乏社区的需求。

• 饮食摄入：使用移动健康应用程序跟踪食物摄入已被证明可以改善短期饮食摄入、体重减轻和心血管代谢疾病（包括2型糖尿病）。然而，关于技术为基础的营养计划的长期参与和有效性证据有限。结合技术与其他诊所项目（如营养教育或咨询）的多方面营养干预似乎比仅技术为基础的项目更有效。低收入、非西班牙裔黑人和西班牙裔家庭经历更高的食物和营养不安全，这增加了采用健康饮食习惯的障碍。

• 戒烟：尽管美国吸烟的总体流行率有所下降，但数据显示，在所有种族和族裔群体中，受教育程度低于高中的人更可能是当前吸烟者，而完成大学教育的成年人则不是。将技术与药物治疗（如尼古丁替代产品或帮助戒烟的药物）相结合的戒烟计划已被证明比单独使用药物治疗更有效。一个使用游戏化方法的数字健康计划，包括激励性短信、挑战测验、目标设定、用于控制渴望的应用程序和参与奖励积分，与尼古丁替代疗法结合后，治疗组在六个月时的戒烟率高于对照组。未来需要进一步研究技术为基础的干预措施的结果——它们是否在短期和长期内都能有效减少烟草使用。

• 睡眠：由于各种因素，如社区噪音和不理想的睡眠环境，资源匮乏的种族和族裔群体以及低收入社区的人们存在显著的睡眠健康差距。尽管在所有社会人口群体中，使用可穿戴设备和应用程序改善睡眠的情况很高，但基于技术的睡眠健康干预措施在不同种族和族裔群体中的效果并不相同。许多可穿戴设备依赖光吸收来测量心率和血氧水平。由于光吸收因肤色而异，一些设备可能无法准确测量深色皮肤人群的某些健康信息。

公平访问的障碍

“数字健康技术在支持人们使用工具改善心血管健康方面具有巨大潜力。协会的健康技术创新中心倡议促进了本科学声明的核心原则：至关重要的是要识别和解决访问障碍，并开发可扩展、有效且负担得起的健康技术，确保无论人们的位置、社会经济地位或其他非自愿因素如何，都能获得最佳护理。”Jessup说。

该科学声明确定了几个限制资源匮乏社区人员访问和使用健康技术的障碍。例如，智能手表、健身追踪器和移动应用程序订阅的成本可能成为财务资源有限的人们的障碍。此外，成功使用基于技术的干预措施的挑战还包括低数字素养和/或无互联网接入或不可靠的互联网接入。人们还可能担心他们的个人健康信息如何被使用。

语言障碍和文化相关性也是在为不同种族和族裔群体开发和测试数字健康技术时需要考虑的因素。使用个性化消息传递和文化定制内容的干预措施在提高参与者参与度和更多行为改变方面更为成功。声明作者强调，需要更多的研究，包括在多样化人群中进行研究，以帮助确定有效的、可扩展的数字健康干预措施，以促进心血管健康行为并增加护理的公平访问。

来源：

美国心脏协会

期刊参考：

Powell-Wiley, T. M., et al. (2025). Role of Technology in Promoting Heart Healthy Behavior Change to Increase Equity in Optimal Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. doi.org/10.1161/cir.0000000000001314。

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