成长经历和培训塑造了这位医生对感染和疫苗的看法

普里亚·索尼博士是洛杉矶的一位儿科传染病专家。她的母亲是一位微生物学家，经营着自己的实验室，从小就教她洗手的重要性，并通过实验展示了良好的卫生习惯如何去除有害细菌。

“从很小的时候起，我母亲就让科学在我面前变得生动起来，”现年38岁的索尼说，她现在是洛杉矶西达-赛奈医院的儿科传染病助理教授。“她向我展示了微生物是如何影响周围世界的。”

她的母亲的教导激发了索尼对医学的兴趣，并促使她成为一名医生。她在“专家说”系列中谈到了她在传染病领域的工作，该系列由美国心脏协会新闻推出，旨在让专家们解释他们如何将专业知识应用到自己的生活中。以下是她的部分发言。

为什么你决定专攻儿科和传染病？

我对医学的兴趣始于很早。我在成长过程中对微生物学和传染病感到好奇，但并不害怕。而我对儿科的兴趣是在医学院期间产生的。青少年时期，我所有的空闲时间都用来照看孩子或在寺庙里教孩子们印度文化。我意识到孩子是我生活中的重要组成部分。

在本科期间，我接触到了全球健康项目。我看到了传染病在资源较少的地方的影响。

我大学时期最鲜明的记忆之一是在圭亚那工作时的经历。我遇到了一个住在儿科病房的男孩，他患有艾滋病。他的父母因艾滋病相关疾病去世，由于艾滋病的污名，他的祖父母也抛弃了他。我记得每天陪他玩耍，意识到这些感染是多么复杂。它们不仅影响个人，还影响家庭和社区，尤其是在资源不足的人群中。

我在圭亚那的经历让我对这个新世界有了深刻的认识。对我来说，很明显我想在这个领域产生影响，并尽可能多地学习有关它的知识。这个领域非常广泛，我们需要成为各种感染方面的专家，特别是在处理儿童病例时。

但在预防孩子的疾病方面，你有机会改变他们的整个人生轨迹，这是非常神奇的。

你会像你母亲教你那样教你的孩子科学吗？

当然会。尽早让孩子接触科学是很重要的。微生物是我们世界的一部分，它们不会消失。我希望我的孩子了解我知道的事情，让他们接触到那个看不见的微生物世界。

我会告诉他们，微生物是围绕我们甚至存在于我们体内的无形生物。有些是有益的，帮助我们消化食物或对抗坏菌，而有些则会在错误的地方出现或过度繁殖时让我们感到不适。

我认为如果能把科学讲成一个故事，它就会变成孩子们想要探索而不是仅仅记忆的东西。这就是我母亲启发我的方式，也是我想要传递下去的。

美国目前正面临数百例麻疹病例，尽管麻疹在2000年被认为在美国已经被消灭。为什么会这样？

在一些社区，家庭推迟或跳过了疫苗接种，这使得这些社区变得脆弱。

虽然很难说哪种疫苗对您的孩子最重要，但考虑到麻疹在儿童中的并发症，我可以说麻疹疫苗是最重要的疫苗之一。对此我有强烈的感受。即使疫苗接种率略有下降，也会迅速导致疫情爆发。

麻疹是一种高度传染性疾病。根据美国疾病控制与预防中心的数据，如果一个人感染了麻疹，那么在他附近的10个人中，如果没有免疫力，9个人都会被感染。我们很少有这种高传播率的感染。

麻疹的危害是什么，谁的风险最高？

麻疹有许多危险，有些是立即的，有些是长期的。感染可能导致严重并发症甚至死亡。

根据世界卫生组织的数据，麻疹可导致诸如失明、严重腹泻、耳部感染和严重的呼吸问题（包括肺炎）等并发症。它还可以引起脑炎或大脑肿胀，并导致长期脑损伤。大多数麻疹死亡是由于并发症引起的。

最容易受到麻疹并发症影响的是未接种疫苗的儿童、孕妇以及免疫系统受损的人，如接受癌症治疗或器官移植的人。

麻疹如何影响心血管和大脑健康？

麻疹可以增加心肌炎的风险，这是一种会导致心律失常和长期血管损伤的心肌炎症。

感染麻疹后，您的免疫系统会减弱，因此您也容易受到继发性感染，包括那些影响心脏的感染。

即使在感染时没有并发症，麻疹也可能导致一种数年后才出现的脑部疾病，称为亚急性硬化性全脑炎（SSPE）。这种情况非常具有破坏性，因为您认为自己已经安全了，但SSPE仍可能在初次感染后的10年内出现，而且可能是致命的。

SSPE通常发生在2岁以下感染麻疹的儿童或年轻人身上。病毒留在大脑中并从一个细胞传播到另一个细胞。它不会被清除，从而导致慢性炎症，引发神经退行性病变。受感染的孩子多年来一切正常，然后突然出现性格变化或学习成绩下降。有时会出现记忆丧失，进而导致癫痫发作和痴呆。最终可能导致严重的植物人状态，直至死亡。这种病无法治愈。

麻疹疫苗的效果如何？

麻疹疫苗是MMR系列的一部分，还包括腮腺炎和风疹。这是一种活疫苗，意味着您接种的是弱化病毒，不会在健康个体中引起全面的疾病。接种两剂疫苗可以为大多数人提供终生保护。这种疫苗是安全的，是我们拥有的最有效的疫苗之一。

我认为重要的是要理解没有一种疫苗能达到100%完美。但对于麻疹来说，这种疫苗非常接近。根据美国疾病控制与预防中心的数据，接种两剂疫苗的有效率为97%左右。

这是一种您永远不想得的感染。其并发症多种多样，甚至在感染数十年后仍可能造成毁灭性的后果。

谁需要接种疫苗，何时接种？

麻疹疫苗需要接种两剂才能获得完全保护，至少间隔28天。如果您已经接种了一剂但错过了第二剂，可以在任何时候补种，不需要重新开始整个接种程序。

儿童在12至15个月大时接种第一剂，在4至6岁之间接种第二剂。

第一个获得许可的麻疹疫苗是在1963年，但从1968年开始使用的疫苗更为有效。如果您出生于1957年之后并在1968年之前接种过疫苗，则应再次接种。

您如何将您对传染病的知识应用于您的家庭和社区生活？

我在洛杉矶的社区进行倡导活动。当地的初高中经常邀请我给家长做简短的演讲，无论是现场还是虚拟形式，解答他们关于麻疹和其他疾病以及疫苗安全性的问题。我的建议始终是相同的：与您的儿科医生进行坦诚的对话，并讨论您可能存在的任何犹豫。

关于疫苗有许多误解——这些谬误在社区中流传——所以我喜欢做问答环节，以澄清这些误区。

疫苗训练我们的免疫系统在病毒有机会引起严重疾病之前识别并对抗它。这是我们现代医学的一个伟大工具。这是保护您自己、家人和社区的最佳方法。

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