减少久坐时间可改善代谢健康

新研究显示，减少久坐时间可以显著降低老年人的代谢综合征风险——即使他们没有达到运动指南的标准或遵循完美的饮食。

《营养、健康与衰老杂志》上发表的一项研究强调了限制久坐行为对提高身体活跃和不活跃老年人的代谢健康的重要性。

背景

体力活动是影响心血管健康的重要生活方式因素。目前的全球指南建议，老年人每周应进行超过150分钟的中等至高强度体力活动，并限制久坐行为，以改善代谢健康并降低代谢综合征的风险。

代谢综合征是指一组代谢障碍，包括胰岛素抵抗、腹部肥胖、血脂异常和高血压，这些因素共同增加了心血管疾病和2型糖尿病的风险，尤其是在老年人中。

腰围、血压和胰岛素抵抗标志物在久坐时间最少的人群中明显更好。

老年人大部分时间都在进行久坐活动。这种久坐的生活方式加上体力活动水平的下降，增加了他们患心血管代谢异常的风险。

现有证据表明，长时间久坐会增加患病率和死亡率。然而，尚不清楚久坐行为是否独立地对代谢风险有贡献，或者其负面影响是否可以通过按照当前指南进行定期体力活动来减轻。

本研究旨在深入了解久坐行为对身体活跃和不活跃老年人代谢风险的影响，重点关注经过验证的连续代谢综合征风险评分，并考虑他们的健康饮食行为依从性。

研究设计

本研究利用了NU-AGE研究（西北大学老龄化研究登记）的基线数据，该研究是一项随机对照试验，探讨健康饮食对欧洲老年人炎症生物标志物的影响。

这项研究特别分析了来自四个欧洲国家的871名社区居住的老年人（年龄范围：65-79岁）的NU-AGE基线数据中的体力活动行为和代谢风险因素。

参与者在一周内佩戴加速度计，评估其体力活动水平和久坐时间。根据久坐时间的数学分位数（三分之一的数据）将每日久坐时间分为低、中、高三组。

分析了五个代谢风险因素，并用于创建连续代谢综合征风险评分（cMSy）。此外，还通过食物记录评估了参与者的健康饮食习惯。

研究发现

研究发现，平均而言，参与者在清醒时间中有60%、37%和3%分别用于久坐行为、轻度体力活动和中等至高强度体力活动。

久坐时间最少的参与者（低分位数）进行中等至高强度体力活动的时间是久坐时间最多的参与者（高分位数）的两倍。

大约50%的研究人群被归类为身体活跃，每周至少进行150分钟的中等至高强度体力活动。大多数身体活跃的参与者属于低久坐行为分位数。

代谢综合征风险

研究人员发现，每天久坐超过8.3小时是一个明显的转折点，即使对于那些身体活跃的人来说，代谢风险也会开始上升。

研究发现，无论是身体活跃还是不活跃的参与者，久坐时间较短（低分位数）的人的代谢综合征风险显著低于久坐时间较长（中分位数和高分位数）的人，不论其饮食习惯如何。

相比之下，在活跃和不活跃的参与者中，中等和高久坐行为分位数之间没有显著的代谢综合征风险差异。这一发现表明可能存在一个阈值效应，即久坐时间超过每天8.3小时后风险显著增加。

进一步比较活跃和不活跃群体发现，身体活跃的参与者在所有久坐行为分位数中都有显著较低的代谢综合征风险。

这表明，每周150分钟的中等至高强度体力活动可以显著改善老年人的代谢健康，即使他们花费更多时间在久坐行为上。重要的是，在调整总MVPA时间后，身体活跃的益处仍然显著，表明即使是高度活跃的人，遵守体力活动指南也有益处。

研究意义

研究发现，无论体力活动状态和健康饮食习惯如何，久坐时间越短，老年人的代谢综合征风险越低。

值得注意的是，研究强调，最低的代谢综合征风险与较少的久坐时间和较高的中等至高强度体力活动指南依从性相关。

这些发现在四个欧洲国家中都成立，加强了减少久坐时间有益于代谢健康的论点，无论当地的饮食或医疗系统如何。

研究还发现，尽管轻度体力活动水平较低，但久坐时间较少的不活跃参与者也可以获得更好的代谢健康。由于较少的久坐时间主要转化为更多的轻度体力活动，这一发现表明，即使是低于中等强度的轻度体力活动也可能带来有意义的代谢健康益处。这对于难以达到中等至高强度体力活动目标的老年人来说尤其令人鼓舞。

研究还表明，久坐行为与代谢风险有独立关联——即使考虑到体力活动和饮食——这强化了需要将久坐时间作为单独的行为风险因素加以解决的观点。

研究未包括体弱、痴呆症或严重心脏病的老年人，这可能限制了研究结果对更健康社区居住老年人群的普遍适用性。此外，由于横断面设计，研究无法确定观察到的关联的因果关系。

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