关于痴呆症和婚姻的新研究令人惊讶的发现

一项针对24,000名老年人的18年队列研究表明，未婚人士患痴呆症的风险低于已婚人士。

在调整了年龄和性别的模型中，从未结婚（HR 0.60, 95% CI 0.52-0.71）、离婚（HR 0.66, 95% CI 0.59-0.73）和丧偶的老年人（HR 0.73, 95% CI 0.67-0.79）比已婚成年人患痴呆症的风险更低。佛罗里达州立大学医学院的Selin Karakose博士及其合著者报告了这一发现。

所有未婚群体从轻度认知障碍进展到痴呆的风险也较低。研究人员在《阿尔茨海默病与痴呆》杂志上写道，这一发现对男性和女性都是相似的，并且对阿尔茨海默病和路易体痴呆具有显著意义。

参与者每年在专门的痴呆诊所进行评估。该研究结果可能表明未婚人士的诊断延迟，或者质疑婚姻可以保护免受痴呆症的传统观点。

“与预期相反，这项研究挑战了婚姻可以保护认知功能和预防痴呆症的普遍观点，”Karakose说。“这一发现改变了我们对婚姻状况与痴呆风险之间关系的理解。以前的研究强调了婚姻的好处，但已婚人士可能拥有较小的社会网络，依赖性更强，并且可能会经历诸如照顾等压力条件，这些都可能导致痴呆症的风险增加。”

第一次在美国评估婚姻状况与痴呆症关系的分析使用了2000年至2014年的健康与退休研究数据。该研究表明，未婚人士患痴呆症的几率明显高于已婚人士。

目前的研究评估了来自美国国家阿尔茨海默病协调中心的数据，这是一项正在进行的纵向研究，参与者是从全美各地的阿尔茨海默病研究中心招募的。在每次年度访问中，临床医生通过神经心理学测试和临床检查评估认知状态。痴呆症的诊断基于临床痴呆评分量表。

分析包括截至2024年6月的数据，共涉及24,107名基线时没有痴呆症的个体。平均年龄为71.79岁，59.6%为女性，79.9%为白人。

参与者被分类为已婚（15,409人）、丧偶（3,939人）、离婚（3,360人）或从未结婚（1,339人）。由于数量较少，分居的人被纳入离婚组，同居伴侣被纳入已婚组。

在中位随访3.97年期间，共有4,853名参与者发展为痴呆症：3,729人为阿尔茨海默病，341人为路易体痴呆，246人为血管性痴呆，184人为额颞叶痴呆。

在四种婚姻状况组中，丧偶参与者的基线年龄最大（平均年龄78.32岁），而已婚（平均年龄70.73岁）、离婚（平均年龄70.11岁）和从未结婚（平均年龄69.14岁）的个体年龄较小。在完全调整的模型中，离婚（HR 0.83, 95% CI 0.72-0.96）和从未结婚（HR 0.76, 95% CI 0.62-0.93）的个体之间的关系有所减弱但仍显著，但丧偶（HR 0.90, 95% CI 0.79-1.03）的个体则不显著。

一项补充分析研究了在随访期间关系发生变化的参与者，发现那些在随访期间丧偶的人患痴呆症的风险低于那些一直保持婚姻关系的人。

Karakose及其同事表示，该研究有几个局限性。它包括自愿参加NACC的参与者，可能不代表美国人口；大多数样本为白人和已婚人士。经济压力和社会联系等因素可能发挥了作用，但在分析中未加以考虑。

此外，“通过考察婚姻后的持续时间，包括过渡到离婚的情况，并考虑关系因素（如婚姻质量、关系持续时间），可能会提供比简单的二元效应更细致的理解。”研究人员指出。

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