服用噻嗪类药物的高血压患者跌倒和晕厥风险可能高于未使用者：研究

一项发表在《印度医学研究杂志》上的研究表明，服用噻嗪类利尿剂的高血压患者可能比未使用者有更高的跌倒和晕厥风险。虽然噻嗪类利尿剂常用于治疗高血压，但它们也可能增加晕厥和跌倒的风险。这项研究旨在探讨高血压患者使用噻嗪类利尿剂与跌倒或晕厥之间的关系。这项回顾性队列研究于2019年3月至2024年3月进行，包括236名服用噻嗪类药物的高血压患者和236名未服用噻嗪类药物的对照组。数据从电子病历中提取，包括人口统计学、临床、实验室和结果数据。主要结局是晕厥或跌倒的发生率。通过逻辑回归分析检查各种因素与跌倒/晕厥风险之间的关联。

研究结果显示，236名服用噻嗪类药物的研究参与者（118名男性，118名女性）和236名未服用噻嗪类药物的对照组（118名男性，118名女性）中，服用噻嗪类药物的患者低钠血症（57人，24.1% 对 31人，13.1%）、低钾血症（52人，22% 对 32人，13.6%）、高钙血症（37人，15.7% 对 17人，7.2%）、代谢性碱中毒（89人，37.7% 对 52人，22%）、急性肾损伤（59人，25% 对 30人，12.7%）和慢性肾病（89人，37.7% 对 59人，25%）的发病率显著高于对照组（所有P值均小于0.05）。服用噻嗪类药物组的跌倒/晕厥事件发生率显著高于非噻嗪类药物组（76人，32.2% 对 46人，19.5%），P值为0.002。多变量分析显示，年龄（调整后的比值比[AOR]=1.38）、充血性心力衰竭（AOR=2.12）、噻嗪类药物使用时间较长（AOR=1.21）、低钠血症（AOR=1.68）、低钾血症（AOR=1.72）、代谢性碱中毒（AOR=1.68）、急性肾损伤（AOR=1.85）和估算肾小球滤过率（eGFR）降低（每减少10 ml/min/1.73m²，AOR=1.22）与跌倒/晕厥风险增加有关。

研究表明，高血压患者使用噻嗪类利尿剂与晕厥相关，这可能是由电解质紊乱和肾功能损害介导的。这些结果强调了在为高血压患者开具噻嗪类利尿剂时，应谨慎监测并采取个体化治疗方案的重要性。

参考文献：

Yogesh, M., Karangia, M., Nagda, J., Kankhara, F., Parmar, P. A., & Shah, N. (2025). Thiazide diuretics use and risk of falls and syncope among hypertensives: A retrospective cohort study. 部门社区医学，Shri M. P. Shah政府医学院，印度贾姆纳加尔。

(全文结束)