担心大肠杆菌与癌症的关联？多吃纤维

本周有新闻报道指出，儿童时期接触大肠杆菌可能是50岁以下人群结直肠癌发病率上升的部分原因。大多数人都在问我们能做些什么来预防这两种情况。

这项由《自然》杂志发表并得到英国癌症研究中心科学家支持的新研究，强调了一种名为colibactin的毒素的作用，该毒素由一种大肠杆菌菌株产生。这种毒素能够导致10岁以下儿童的微生物群落细胞发生DNA突变，从而可能导致他们在50岁之前患上癌症。

自90年代以来，25-49岁人群中的结直肠癌发病率上升了52%，并且“早发”病例在英格兰的增长速度比欧洲其他地区更快，专家认为这一发现可能是解开谜团的关键部分。

然而，伦敦国王学院的科学家、《天才微生物群落：改变生命的第二大脑科学饮食》一书的作者Emily Leeming博士解释说，并非所有大肠杆菌都是有害的。“许多大肠杆菌是完全无害的，我认为大肠杆菌经常因为一些人们熟悉的会导致食物中毒的类型而名声不好，”她说。“但微生物群落中有大肠杆菌是非常正常的，”她补充道，不到5%的微生物会导致疾病。“大多数人会有这些细菌，而且这是绝对健康的。”

在数百种大肠杆菌菌株中，有六种已知会引起腹泻。这些感染通常通过食用受污染的食物或水、接触动物及其环境或粪便，或感染者的粪便传播。一般来说，感染这些菌株的人不需要特殊治疗，只需保持水分充足并等待胃微生物群落不适自行消退，但某些大肠杆菌引起的感染可能需要抗生素治疗。

潜在危险的colibactin并不在这六种菌株之列，而是由含有pks DNA区域的菌株产生的。

那么我们能做些什么来降低colibactin的水平呢？上个月发表在《自然》杂志上的一项小鼠研究表明，低纤维饮食的小鼠体内的产colibactin的大肠杆菌水平更高，炎症率也更高，“这通常是一个警告信号；表明可能存在潜在问题，”Leeming说。炎症被认为是由50岁以下人群大量摄入超加工食品所加剧的，被认为是高结直肠癌发病率的驱动因素之一。

需要注意的是，尽管当小鼠被给予菊粉（一种纤维）时，影响被逆转，但这项研究尚未在人类身上复制。“我们在研究中确实需要进一步深入，以更好地理解这种关系，”Leeming说。

在此期间，如果你怀疑自己可能已经或曾经有产colibactin的大肠杆菌在微生物群落内，你应该怎么做？

不要检测

“我强烈不建议进行微生物群落微生物组测试，”Leeming建议说，因为这些测试实际上并不能提供任何有用或相关的信息。“进行微生物群落微生物组测试只会花费你很多钱，而且可能会带来不必要的压力。”

她建议关注预警信号：持续超过三周的排便习惯改变、便血、不明原因的体重下降或腹痛。如果出现这些症状，Leeming建议“你绝对应该去看医生，他们有相应的筛查程序可以跟进”。

预防胜于治疗

Leeming表示，对付有害微生物群落细菌的最佳方法是预防。这意味着遵循健康的饮食习惯，这“通常意味着像pks阳性大肠杆菌这样的问题细菌没有机会繁殖”。

为了拥有一个多样化的微生物群落微生物群，需要摄入各种全食物，并优先选择富含纤维的食物——这一点很少有人做到：“英国93%的人每天摄入的纤维量不足推荐的30克。”

为了将更多促进微生物群落健康的食品纳入日常饮食，Leeming建议进行一个心理膳食清单：“你能增加更多的全谷物吗？你能增加更多的坚果和种子、水果和蔬菜、豆类和豆制品吗？这些纤维有助于喂养你的好细菌，从而使有害细菌无法茁壮生长。”

重视早餐

她建议“纤维聪明”：沙拉固然好，但每100克生菜只含1.8克纤维——而每100克奇亚籽则含有15倍以上的纤维——因此，摄入最丰富的纤维来源将更容易帮助你达到每日纤维目标。

菊苣、大蒜和洋葱等富含益生元纤维的食物，以及黑豆和裸麦面包等富含多酚的食物也能喂养好细菌，并让你更长时间感到饱腹。虽然间歇性禁食常常让人忽略早餐，但Leeming说早餐是纤维的重要来源。“研究表明，不吃早餐的人通常摄入的纤维和其他营养素比吃早餐的人少。”

多外出

我们的久坐不动、室内生活方式也对微生物多样性产生了不利影响。外出并与自然互动是扭转这一局面的关键：2018年发表在《未来微生物学》杂志上的一项研究表明，“连续两周每天将手浸入土壤中改变了研究参与者的皮肤和微生物群落微生物群，表明自然互动与微生物群落微生物群的多样性之间存在相关性。”

本周研究团队确认，30-40%的英国和美国儿童的微生物群落中含有产colibactin的大肠杆菌，目前正在开发一种colibactin粪便测试，未来可能用于识别早期结直肠癌高风险人群。如果colibactin被证实是该疾病的驱动因素，还需要进一步研究细菌的起源、儿童暴露情况以及益生菌疗法是否可以替代微生物群落内的有害微生物。

Leeming对研究方向持乐观态度。“深入了解这种菌株的原因——以及潜在的治疗方法非常重要，”她说。“希望我们未来能为人们提供更多答案，但仍有许多未知数。”

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