多癌症早期检测测试用户报告高满意度，仅出现短暂焦虑

大多数使用多癌症早期检测（MCED）测试的人表示对测试非常满意，根据一项前瞻性、多中心队列研究的数据。

对于那些测试结果显示有癌症信号的人来说，他们的焦虑水平出现了小幅度但暂时性的上升，PATHFINDER研究的结果显示。

该研究的主要作者Donald L. Patrick博士，华盛顿大学公共卫生学院卫生系统和人口健康系名誉教授，告诉Healio：“这项研究是在[新冠疫情期间]进行的，一些相同的工具也被用于大规模的关于普通人群中的新冠疫情的研究。这项研究中的焦虑水平并不高于普通人群因新冠疫情而产生的焦虑水平。大多数参与者表示他们对自己的测试结果感到宽慰。”

焦虑评估

PATHFINDER研究包括了2019年12月12日至2020年12月4日期间在美国七个医疗网络中治疗的健康门诊患者。

所有参与者在入组时年龄都在50岁及以上，且没有临床怀疑癌症。具有额外风险因素（如遗传倾向、吸烟史或既往癌症）的人也可以参加。

分析包括6,621名成年人（63.5%为女性；91.7%为白人），他们的MCED测试结果可分析。

PATHFINDER的主要结局指标是MCED结果显示癌症信号后的诊断解决时间和所进行的检查范围。

该分析的目标包括患者报告的结果和对MCED测试的看法。这些措施涉及MCED测试结果披露的影响、一般焦虑症状、健康相关生活质量以及对测试的满意度。

研究人员使用了多种患者报告结果工具来评估这些结果。这些工具包括适应性多维癌症风险评估（MICRA）以评估在披露测试结果时的困扰、不确定性和积极体验；PROMIS焦虑简表以评估焦虑症状；以及短式12项健康调查（SF-12）以衡量健康相关生活质量。

探索性目标是参与者遵守指南推荐筛查的意图。

先前研究显示，在个体癌症筛查结果披露后，焦虑会出现暂时性升高，尤其是当结果为阳性时，Patrick说。

“因此，这是一项研究，旨在评估在12个月内，MCED测试结果为癌症信号或无癌症信号对患者的影响。”他说道。

“我们看到了一个短暂的波动”

在试验参与者中，那些在披露结果时回答了MICRA问卷的人，50名得到“检测到癌症信号”结果的患者的平均总MICRA评分为28.4（标准差±14.9），而未检测到癌症信号的患者的平均总MICRA评分为8.8（标准差±7.2）。

研究人员观察到，在披露结果时，真阳性和假阳性结果的总体焦虑评分有所增加。

在真阳性组中，PROMIS焦虑评分从基线时的46.2（标准差±6.5）上升到披露结果后的48.4（标准差±7.3）。

在假阳性组中，PROMIS焦虑评分从基线时的47.3（标准差±7.3）上升到披露结果后的49.7（标准差±7.7）。

在两组中，焦虑的增加在研究结束时都恢复到了基线水平（真阳性组：46.8 [标准差±8]；假阳性组：46.9 [标准差±8.1]）。

“我们的主要发现与单个癌症筛查的结果相似，”Patrick说。“如果检测到信号，焦虑会上升。然而，负面影响很小，并且在12个月后恢复到基线。基本上，我们看到的是一个短暂的波动。”

几乎所有（97.1%）的参与者表示他们对MCED测试非常满意或极其满意。大多数人（95.6%）表示他们很可能会遵循医生对他们癌症筛查的建议。

“有人担心这类测试可能会导致患者改变他们的筛查行为——例如，可能会导致他们停止结肠镜检查或其他筛查，”Patrick说。“我们询问了他们的行为意向，他们表示他们非常有可能继续遵循筛查建议。”

Patrick曾在FDA工作了10年，参与制定了2019年关于在医疗治疗评估中使用患者报告结果的指导方针，他说，许多对患者报告结果的怀疑是没有根据的。

“几十年来，许多人一直拒绝这个想法，但我们必须相信人们所说的话，”他说。“我们有很多证据表明，患者的报告与他们的态度和行为有很大关系。”

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