癌症相关疲劳和抑郁限制了幸存者的休闲活动

癌症幸存者如果报告感到癌症相关疲劳或抑郁，其休闲活动减少近两倍，而女性比男性更可能报告这两种症状。这项回顾性研究在美国癌症研究协会（AACR）2025年年会上发布。

癌症相关疲劳影响超过80%接受化疗或放疗的患者，而抑郁影响约25%的癌症患者。与普通疲劳不同，癌症相关疲劳不会通过休息缓解，并可能持续数周、数月甚至数年，纽约市卫生+医院/雅各比和阿尔伯特·爱因斯坦医学院的住院医师Simo Du解释说。

“在我实习期间，我在诊所和住院部看到很多癌症患者，癌症相关疲劳是他们最常抱怨的症状之一，”Du在展示该研究时说。“这不仅影响他们的日常活动，还影响他们的整体生活质量和心理健康，使爬楼梯、购物或洗衣等任务变得令人难以承受。”

先前的研究发现，癌症相关疲劳对男性和女性的影响不同，但Du及其同事希望更好地了解这些差异并探讨它们如何影响生活质量。他们分析了2015-2016年和2017-2020年的全国健康与营养调查（NHANES）数据，该调查每年收集有关美国成人和儿童健康和饮食的信息，包括关于抑郁和焦虑的部分。分析中包括1555名癌症幸存者的回答，这些数据代表了基于抽样方法的美国2500万癌症幸存者。抽样模型还调整了年龄、种族、社会经济地位和合并症等因素。癌症幸存者进行工作相关或休闲活动的能力被用作生活质量的替代指标。

女性癌症幸存者经历癌症相关疲劳的可能性比男性高69%，经历抑郁的可能性比男性高58%。尽管女性在大多数抑郁指标上得分较高，但男性在一项指标上得分更高：“认为自己死了会更好”，Du表示这可能表明男性癌症幸存者的自杀风险增加。

Du解释说，这些差异的原因可能是多方面的。例如，女性在接受化疗、放疗和长期内分泌治疗时更容易出现副作用。这可能是由于她们体内的药物清除较慢，导致浓度较高和毒性更大，免疫反应更强可能导致炎症副作用加剧，以及身体组成差异可能影响药物分布和放射剂量。社会角色也可能起作用，因为女性可能承担更多的照顾责任，这可能会影响癌症相关疲劳的发展和体验。

在所有癌症幸存者中，报告癌症相关疲劳的人将适度休闲活动如快走、悠闲骑自行车、打高尔夫球、轻度园艺或庭院工作的量减少86%。报告感到抑郁的人则将适度休闲活动以及剧烈活动如慢跑或跑步、越野滑雪、陡峭地形徒步旅行和高强度园艺工作的量减少65%。抑郁和癌症相关疲劳均未显著影响工作相关活动。

“我们的研究结果强调了为脆弱群体提供特别关注和定制干预措施的重要性，如运动计划、支持小组和身心行为技术，以有效管理疲劳并提高参与休闲活动的能力，因为这是生活质量的重要方面。”杜医生说。

Du及其同事计划在未来的研究中评估定制干预措施对改善癌症相关疲劳的效果，探索癌症相关疲劳与不同机制（如炎症标志物）之间的联系，看看性别是否会改变这种关联，并在更多数据集中纵向研究这些因素。

该研究的一个局限性是使用了自我报告的数据，且女性可能过度报告疲劳症状，男性可能低估抑郁症状。然而，Du指出，NHANES采用标准化协议来尽量减少此类偏差。

来源：

美国癌症研究协会

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