新型家用唾液测试可能比前列腺癌血液测试更有效——研究

一项新的唾液测试可能比目前的前列腺癌检测方法更有效，新研究显示。

专家们开发了一种新的唾液测试，该测试可以分析男性DNA中的遗传变异。

这项简单的测试可以在家中进行，无需前往医院就诊，根据一项新研究，它似乎比当前用于评估前列腺癌风险的方法表现更好。

前列腺特异性抗原（PSA）测试是一种血液测试，目前用于检查包括前列腺癌或前列腺增生在内的前列腺疾病。

尽管常规的PSA测试在NHS中并不提供，但如果全科医生怀疑患者患有前列腺癌，则可能会建议进行PSA测试。50岁以上的男性即使没有症状也可以要求全科医生进行PSA测试。

越来越多的人呼吁将这一测试推广到卫生服务系统中，官员们正在评估前列腺癌筛查计划的可行性。

但有些人认为，广泛使用该测试可能会发现一些不需要治疗或不会引起问题的病例。

研究人员表示，这种新的唾液测试可以用作额外的筛查工具，因为它减少了假阳性结果的数量，并且比PSA测试能检测出更高比例的侵袭性癌症。

这意味着使用该测试可以减少不必要的进一步检测，他们补充道。

伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托的研究人员希望评估他们开发的一种名为多基因风险评分的新工具的有效性。

该风险评分使用唾液来评估130个已知与前列腺癌风险增加相关的遗传变异。

然后它可以确定一个人是否处于高风险状态。

这项新的试验使用该工具评估了英国6,300名年龄在55至69岁的男性。

其中745人（占12%）被判定为具有高风险评分，在这项名为Barcode 1的研究中。

这些男性被邀请接受前列腺癌筛查，包括MRI扫描和活检，其中468人接受了邀请。

在187名被诊断出前列腺癌的男性中，103人的癌症被认为是“高风险”，因此提供了治疗。

在这187名男性中，118人的PSA水平低于3.0ug/L，这被认为是“正常”的，通常表明不需要进一步筛查。

研究人员在《新英格兰医学杂志》上写道，如果使用英国目前使用的诊断途径（包括高水平的PSA和MRI），其中74名男性的癌症“不会被检测到”。

专家们得出结论，对于那些具有最高遗传风险的男性，该测试比PSA测试更少地错误识别前列腺癌患者。

它还检测到了仅靠PSA测试无法发现的癌症患者，并且比PSA测试检测到更高比例的侵袭性癌症。

该测试还准确地识别了被MRI扫描遗漏的前列腺癌患者。

另一项试验已经启动，将直接比较唾液测试、PSA测试和MRI扫描。

来自伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托的Ros Eeles教授说：“通过这项测试，有可能扭转前列腺癌的局势。”

“我们已经证明，一种相对简单且廉价的唾液测试，可以识别由于遗传组成而具有较高风险的欧洲血统男性，这是一种有效的早期发现前列腺癌的工具。”

“基于数十年对前列腺癌遗传标记的研究，我们的研究表明，理论在实践中是可行的——我们可以识别出需要进一步检查的高风险男性，并避免低风险男性不必要的治疗。”

伦敦癌症研究所首席执行官Kristian Helin教授说：“随着预计到2040年前列腺癌病例将翻倍，迫切需要建立一种可靠的早期发现临床上显著的前列腺癌的方法。”

“目前的PSA测试经常导致不必要的治疗，更令人担忧的是，它未能检测到一些癌症。迫切需要一个更好的筛查测试。”

“这项研究代表了朝着这一目标迈出的有希望的一步，并强调了基因检测的救命潜力。”

来自Cancer Research UK的Naser Turabi说：“目前还没有可靠的方法来检测侵袭性前列腺癌，但这项研究使我们更接近于尽早发现那些需要治疗的人。”

研究人员估计，唾液测试可以提前识别多达12,350人，每年可为NHS节省约5亿英镑。

来自Prostate Cancer UK的Matthew Hobbs博士说，下一阶段的试验将比较唾液测试与PSA测试和MRI扫描，“将测试这种遗传风险方法，以确保其大规模适用，并适用于所有种族背景的男性”。

Prostate Cancer UK呼吁改变指南，使全科医生能够与前列腺癌风险最高的男性进行“主动”讨论。

英国每年大约有55,000例前列腺癌被诊断出来。

根据Cancer Research UK的数据，英国每年有12,000名男性死于该疾病。

在另一个活动中，专家们表示，支持全国筛查计划的“证据尚未到位”。

布里斯托大学社会医学教授Jenny Donovan说：“国家筛查委员会的关键标准是，个人从筛查计划中获得的好处应超过任何危害。”

“我们认为证据表明我们还没有达到这一点，还需要更多的研究。”

牛津大学泌尿学教授Freddie Hamdy说，英国“并不是唯一一个”没有筛查计划的国家——只有立陶宛和墨西哥有筛查计划。

Hamdy教授还说，由于前列腺癌“生长非常缓慢”，以前的研究花了“20年”才报告结果。

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