唾液测试可能有助于早期发现前列腺癌，新研究表明
源新闻来源：London Evening Standard
语言：英语，所在国：英国
分类：健康研究
专家们开发了一种新的疾病检测方法，该方法可以检查唾液中发现的遗传变异。
一项新的研究表明，一种新的在家使用的唾液测试可能比当前的检测方法更能有效评估前列腺癌的风险。
专家们开发了一种新的唾液测试，该测试可以分析男性DNA中的遗传变异。
这项简单的测试可以在家中进行，无需去看医生，根据一项新的研究，其表现优于目前用于评估前列腺癌风险的方法。
前列腺特异性抗原（PSA）测试是一种血液测试，目前用于检查前列腺状况，包括前列腺癌或前列腺增生。
常规的PSA测试目前在英国国民保健服务（NHS）中并不提供，但如果全科医生怀疑患者患有前列腺癌，则可能会提供PSA测试。50岁以上的男性即使没有症状也可以要求全科医生进行PSA测试。
越来越多的人呼吁在医疗服务中推广这项测试，官员们正在评估前列腺癌筛查计划的可行性。
但有些人认为，广泛使用该测试可能会识别出一些不需要治疗或不会引起问题的病例。
专家表示，这种新的唾液测试可以用作额外的筛查工具，因为它减少了假阳性结果的数量，并且比PSA测试能检测到更高比例的侵袭性癌症。
这意味着使用这种测试可以减少不必要的进一步检测，他们补充说。
伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托的研究人员希望评估他们开发的一种名为多基因风险评分的新工具的有效性。
该风险评分使用唾液来评估已知与前列腺癌风险增加相关的130个遗传变异。
然后它可以确定一个人是否处于高风险状态。
这项新试验使用该工具评估了英国6,300名年龄在55至69岁的男性。
在名为“条形码1”的研究中，745人（12%）被认为具有高风险评分。
这些男性被邀请接受前列腺癌筛查，包括MRI扫描和活检，其中468人接受了邀请。
在187名被诊断出前列腺癌的男性中，103人的癌症被认为是“高风险”，因此提供了治疗。
在这187名男性中，118人的PSA水平低于3.0ug/L——这被认为是“正常”的，通常表明不需要进一步的筛查。
研究人员在《新英格兰医学杂志》上写道，在英国目前使用的诊断路径（包括高水平的PSA和MRI）下，74名男性的癌症“不会被检测到”。
专家得出结论，对于具有最高遗传风险的男性，该测试比PSA测试错误识别出更少的前列腺癌患者。
它还检测到了仅靠PSA测试无法检测到的癌症患者，并且检测到的侵袭性癌症比例高于PSA测试。
该测试还准确地识别了MRI扫描未检测到的前列腺癌患者。
另一项试验已经启动，将直接比较唾液测试与PSA测试和MRI扫描。
来自伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托的Ros Eeles教授说：“通过这项测试，有可能扭转前列腺癌的局面。”
“我们已经证明，一种相对简单、廉价的唾液测试，用于识别因遗传因素而处于较高风险的欧洲血统男性，是一种有效的工具，可以早期发现前列腺癌。”
“基于几十年对前列腺癌遗传标记的研究，我们的研究表明，这一理论在实践中是可行的——我们可以识别出有侵袭性癌症风险并需要进一步检查的男性，同时避免低风险男性接受不必要的治疗。”
伦敦癌症研究所首席执行官Kristian Helin教授说：“随着前列腺癌病例预计到2040年翻一番，迫切需要建立一种可靠的方法来早期发现临床显著的前列腺癌。”
“目前的PSA测试常常导致不必要的治疗，更令人担忧的是，它未能检测到某些癌症。迫切需要更好的筛查测试。”
“这项研究代表了朝着这一目标迈出的有希望的一步，并强调了基因检测的救命潜力。”
来自Cancer Research UK的Naser Turabi说：“目前还没有可靠的方法来检测侵袭性前列腺癌，但这项研究使我们更接近于早日发现那些需要治疗的人。”
研究人员估计，唾液测试可以提前识别多达12,350人，每年为NHS节省约5亿英镑。
来自Prostate Cancer UK的Matthew Hobbs博士说，下一阶段的试验将比较唾液测试与PSA测试和MRI扫描，“将测试这种基因风险方法，以确保它适用于大规模人群，并适用于所有种族的男性。”
Prostate Cancer UK呼吁改变指南，以便全科医生可以与前列腺癌风险最高的男性进行“主动”讨论。
英国每年诊断出约55,000例前列腺癌。
根据Cancer Research UK的数据，英国每年有12,000名男性死于该疾病。
在另一个活动中，专家表示，支持全国筛查计划的“证据尚不充分”。
布里斯托尔大学社会医学教授Jenny Donovan说：“国家筛查委员会的关键标准是筛查计划给个人带来的好处应超过任何危害。”
“我们认为证据表明我们尚未达到这一点，还需要更多的研究。”
牛津大学泌尿学教授Freddie Hamdy说，英国“并不是唯一一个”没有筛查计划的国家——只有立陶宛和墨西哥有筛查计划。
Hamdy教授还说，由于前列腺癌“生长缓慢”，以前的研究花了“20年”才报告结果。
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