糖尿病相关眼病发病率上升，但严重视力丧失减少

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的一项新研究提供了关于糖尿病如何影响美国眼部健康的细致视角。

该研究发表在《眼科》杂志上，显示尽管越来越多的糖尿病患者被诊断出视网膜疾病，但最严重和威胁视力的形式实际上变得越来越少。

这项研究基于2000年至2022年间从商业保险和医疗保险优势记录中提取的超过六百万糖尿病患者的资料。

研究人员分析了糖尿病相关视网膜疾病的患病率（有多少人患有这种疾病）和发病率（每年新增病例数）——这些疾病影响视网膜，即眼睛后部的感光层。

以下是研究发现：

• 2014年至2021年间，患有任何形式糖尿病视网膜疾病的糖尿病患者比例从10.8%上升到20.8%。

• 新诊断率（发病率）在此期间几乎翻了一番，从每1000人年17.7例增加到32.2例。

然而，当观察最严重的、可能导致视力丧失或失明的形式时，情况发生了变化：

• 2009年至2022年间，威胁视力的视网膜疾病的发病率下降了51%，从每1000人年12.4例降至6.1例。

• 其中最严重的一种疾病——增殖性糖尿病视网膜病变的发病率自2002年以来下降了近300%，从每1000人年8.3例降至2.6例。

为什么会这样？

该研究的主要作者Brian VanderBeek博士提出了两种可能的解释。一种令人担忧的原因是，随着糖尿病诊断人数的持续上升——影响超过3800万美国人，另有9800万人处于糖尿病前期——我们可能只是看到了尚未完全显现的眼部问题浪潮的早期阶段。

但VanderBeek更倾向于一个乐观的观点：糖尿病的医疗保健正在改善，有助于预防最严重的并发症。

其中一个原因是更好的医疗保障。例如，《平价医疗法案》让更多的人能够进行常规筛查，帮助医生更早地发现问题并更有效地管理这些问题。

这可以解释为什么更多的病例被诊断出来（更好的筛查）以及为什么严重的并发症变得越来越少（更好的治疗）。

尽管有好消息，但这项研究提醒我们，超过30%的糖尿病患者现在显示出视网膜疾病的迹象。这意味着数百万人面临视力丧失的风险——需要继续努力支持筛查、早期治疗和获得医疗服务。

展望未来，研究团队计划深入研究数据。他们希望了解这些趋势如何因种族、民族和糖尿病类型（1型与2型）而异。这可以帮助更有针对性地分配资源，进一步改善结果。

这项研究描绘了一个充满希望但谨慎的画面。是的，糖尿病眼病正在增加，但最危险的形式正在减少，这可能是由于早期诊断、更好的保险覆盖和更有效的治疗。

对于糖尿病患者来说，这强调了定期眼科检查和糖尿病管理的重要性。对于医疗专业人员和政策制定者来说，这是一个信号，表明预防和护理工作正在发挥作用——但必须持续并扩大以满足不断增长的需求。

简而言之，尽管风险人群数量在增加，但我们正在更好地保护他们的视力——这是公共卫生和临床护理进步的证明。

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