新研究揭示细菌性阴道病是性传播感染，男性伴侣治疗可显著提高治愈率

一项里程碑式的研究揭示，细菌性阴道病（BV）实际上是一种性传播感染（STI），这一发现将彻底改变其治疗方法。细菌性阴道病影响全球近三分之一的女性，导致不孕、早产和新生儿死亡。

莫纳什大学和阿尔弗雷德健康中心墨尔本性健康中心的研究人员表示，他们的研究结果于今日发表在《新英格兰医学杂志》上，为降低女性中顽固且令人困扰的BV复发率提供了关键信息。

研究作者Catriona Bradshaw教授和Lenka Vodstrcil博士指出，目前的标准做法是将BV视为阴道微生物群失衡，这导致超过50%的女性在接受为期一周的口服抗生素治疗后三个月内再次复发。

在他们对164对患有BV的单配偶关系夫妇进行的试验中，他们发现将BV视为一种STI，并同时治疗男女双方，比仅治疗女性的现行做法能实现更高的治愈率。事实上，当发现伴侣治疗组的BV复发率比单独治疗女性的对照组减少了一半时，他们提前终止了试验。

Bradshaw教授说：“这种成功的干预措施相对便宜且疗程较短，首次不仅能够改善女性的BV治愈率，还为预防BV及其严重并发症带来了新的机会。”

在这项多中心随机试验中，所有女性都接受了首选的抗生素治疗。男性伴侣被随机分配到伴侣治疗组，接受口服抗生素和局部抗生素药膏治疗一周，或分配到对照组。对照组仅接受女性抗生素治疗，没有伴侣治疗，这是全球推荐的做法。夫妻双方只服用了一周的抗生素，但随后进行了12周的随访，以确定这种干预措施在三个月内治愈BV的有效性。

Vodstrcil博士表示，已知患有BV会增加其他性传播感染的风险。

“我们长期以来一直怀疑它是一种性传播感染（STI），因为它与大多数STI有相似的潜伏期（性行为后），并且与衣原体等STI有相同的风险因素，如更换性伴侣和不使用避孕套。”

Bradshaw教授说，虽然研究表明男性可能在阴茎皮肤和内部携带与细菌性阴道病相关的细菌，但之前包括男性伴侣的试验并未显示女性伴侣的治愈率有所提高。

“这些研究的设计存在局限性，而且没有使用口服和局部抗生素组合来充分清除男性身上的BV细菌，尤其是在阴茎皮肤部位。”

“我们的试验表明，来自伴侣的再感染是女性经历的许多BV复发的原因，并提供了BV实际上是一种性传播感染的证据。”

“建立BV是否是性传播的一个难点在于我们仍然不知道确切的致病细菌，但基因组测序的进步正在帮助我们揭开这个谜团。”Bradshaw教授说。

该研究结果已经促使墨尔本性健康中心改变了其临床实践，开始治疗夫妻双方。一个新的网站为医疗专业人员和消费者提供了所有必要的信息，以便开具和获取伴侣治疗。

“这些信息是由消费者、试验参与者和医疗专业人员共同设计的，以便所有人都能访问。”Bradshaw教授说。

“更改国家和国际治疗指南总是需要时间，因此我们在试验结果公布时感到有必要提供准确的在线和可下载的信息。”

卫生和老年护理助理部长兼土著卫生助理部长Ged Kearney表示，莫纳什大学的研究揭示了一个简单的治疗改变可以对女性产生重大影响。

“细菌性阴道病是一种常见的情况，可能会对女性造成严重的后果，例如早期妊娠丢失和早产。我们必须找到更有效的治疗方法。”

(全文结束)