Ozempic用于减肥是否安全？医生们希望您了解这款热门药物

Ozempic对于许多人来说已经成为减肥的代名词，尽管人们也可以选择其他品牌名称的药物来专门治疗肥胖。这种热门的2型糖尿病药物并未获得减肥管理的批准，但它有一个著名的副作用——减肥。

“大多数人已经将Ozempic理解为GLP-1类药物的总称，”北卡罗来纳州凯里的胃肠病学家克里斯托弗·麦戈文博士告诉TODAY.com。

GLP-1类药物（包括Ozempic及其姊妹药物Wegovy，以及Mounjaro和Zepbound）模仿至少一种由微生物群落产生的激素，向大脑发出饱腹感信号，从而减少食欲。根据KFF健康追踪调查显示，约有12%的美国人服用过这些流行药物之一。

记者约翰·哈里通过服用Ozempic减重42磅，他称这些药物是一个强有力的工具，但同时也表示“这是一个在数百万人身上进行的大规模实验，而我是其中一只豚鼠。”

“人们担心它们可能会有一些我们尚不知道的长期影响，”哈里告诉TODAY.com，表达了其他患者可能有的担忧。

那么Ozempic是否安全呢？

生产Ozempic和Wegovy的制药公司诺和诺德表示，在其GLP-1药物按照指示并在持牌医疗专业人士的监督下使用时，它们的安全性和有效性是有保障的。

以下是医生们的意见：

Wegovy和Ozempic是一样的吗？

Wegovy和Ozempic具有相同的活性成分司美鲁肽。

“从技术上讲，它们是完全一样的，”梅奥诊所精准医学肥胖项目内分泌学家玛丽亚·丹尼尔·赫尔塔多·安德拉德博士告诉TODAY.com。她也是诺和诺德的顾问。

但她澄清说，“实际上，保险公司不会为超重或肥胖治疗覆盖Ozempic。”Ozempic被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗2型糖尿病，而Wegovy则被专门批准用于肥胖或超重且伴有高血压等并发症的人群的体重管理。

另一个区别在于剂量，她指出。Wegovy的剂量可高达每周2.4毫克，而Ozempic的最大剂量为每周2毫克。

赫尔塔多·安德拉德表示，医生经常开具Ozempic用于减肥，但随着供应问题改善，Wegovy变得更易获得，这种情况变得不那么普遍。麦戈文补充道，诺和诺德表示Wegovy和Ozempic不可互换。

司美鲁肽对身体有什么作用？

司美鲁肽是GLP-1激素的合成版本，当人们进食时，身体会将其释放到微生物群落中。它向大脑发出信号，表明你已经吃了一顿饭，因此患者的食欲减少，进食时更快感到饱腹。该药物还会延缓胃排空，这可能有助于增加饱腹感。

根据诺和诺德的数据，成年人在服用Wegovy一年零四个月后平均减重15%。一项由诺和诺德资助的2024年同行评审研究发现，开始使用司美鲁肽四年后，患者平均保持了10%的体重减轻。

医生表示，该药物对身体的作用可以使肥胖人群更健康。“平均而言，人们会显著减重，随之而来的是他们的其他健康状况也会有所改善，”科罗拉多大学医学院内分泌学教授、UCHealth内分泌学家塞西莉亚·洛·王博士告诉TODAY.com。

洛·王博士担任FDA内分泌和代谢药物咨询委员会主席，她表示这是个人观点，不代表委员会或FDA。

肥胖是2型糖尿病、高胆固醇、心脏病、癌症以及抑郁症和焦虑症等心理健康状况的风险因素。赫尔塔多·安德拉德指出：“考虑到肥胖是许多疾病的核心，治疗肥胖可以真正产生一系列临床益处。这些是改变生活的药物。”

FDA已批准Wegovy用于降低心脏病发作和中风风险。

副作用有哪些？

Ozempic和Wegovy最常见的副作用包括恶心、腹痛、腹泻、便秘和呕吐，制造商表示。

Wegovy患者还可能常见头痛、疲劳、胃部不适、头晕、胀气、打嗝、气体、肠胃炎、胃灼热以及流鼻涕或喉咙痛等症状，诺和诺德指出。

Ozempic和Wegovy的潜在严重副作用包括甲状腺肿瘤（包括癌症）、胰腺炎、视力变化、低血糖、肾衰竭、胆囊问题和严重过敏反应。Wegovy患者还可能出现心率加快、抑郁或自杀念头，公司表示。

肌肉

另一个担忧可能是肌肉流失，洛·王博士说。

目前关于体组成的数据未显示司美鲁肽治疗与更多瘦体重流失相关联。诺和诺德表示，尚未发现与司美鲁肽相关的瘦体重流失的安全信号。

关节炎

根据2025年1月发表于《自然医学》的一项大型研究，使用GLP-1药物与关节炎风险增加11%相关。该研究未具体说明哪些GLP-1药物被纳入研究，但“合理假设司美鲁肽也在其中”，诺和诺德在声明中表示。

该公司未特别回应关节炎风险的发现，但表示欢迎独立研究调查其产品的安全性、有效性和临床实用性。肥胖是膝关节和髋关节骨关节炎的主要风险因素，而减重与关节炎改善有关，根据研究。

2024年发表于《新英格兰医学杂志》的研究发现，患有膝关节骨关节炎的患者在68周内接受司美鲁肽治疗后，膝关节疼痛明显减少。研究作者认为，由于减重导致膝关节压力减小，可能是主要原因。司美鲁肽在美国未获准用于治疗膝关节骨关节炎。

胃部

2023年，一名2型糖尿病女性因声称Ozempic等药物导致胃轻瘫（胃麻痹）而起诉诺和诺德。案件仍在宾夕法尼亚州东区美国地区法院审理，但自2024年3月以来未有新的诉讼文件提交。

公司发言人指出，胃轻瘫是糖尿病患者已知的风险，并强调“患者安全对诺和诺德至关重要。”

胃轻瘫未列在Ozempic或Wegovy的处方信息中，但两种药物均提到延迟胃排空。服用GLP-1药物的人群可能面临严重的胃部问题（如胃轻瘫）的风险增加，2023年发表于《美国医学会杂志》的研究发现。

“这些不良事件虽然罕见，但必须由考虑使用这些药物减肥的患者考虑，”作者写道。

眼睛

2025年，《美国医学会眼科杂志》发表了一项小规模研究，关注九名服用GLP-1抗糖尿病药物（包括司美鲁肽）的患者经历的眼部并发症。

该研究包括四名服用司美鲁肽后出现非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION）的患者，这是一种可能导致失明的视神经损伤。之前的研究表明，服用司美鲁肽的人群患此病的风险可能增加，描述为“视神经的中风”。

但两篇论文的作者均表示，无法确定抗糖尿病药物是否会导致眼部并发症，直到大规模临床试验完成。

2025年的研究指出，快速纠正高血糖（由GLP-1药物引起的）而非药物毒性“可能是视力丧失的可能机制”。

NAION是一种非常罕见的眼病，不是司美鲁肽（Ozempic、Rybelsus和Wegovy）标签上的不良药物反应。诺和诺德在声明中表示，临床试验数据未显示药物与NAION之间的因果关系。

“我们非常重视所有关于使用我们药物的不良事件报告。这也适用于眼病，因为糖尿病患者中常见的眼病。”

需要更多研究，但“这是眼科医生在监测这些药物使用时的重要问题，”犹他大学健康中心眼科医生布拉德利·卡茨博士、2025年研究的主要作者在一份声明中表示。

卡茨建议，出现突发视力丧失的患者应立即停止服药并就医。

使用Ozempic减肥需要多长时间？

肥胖通常需要持续治疗，大多数人在停药后“难以维持减重效果”，诺和诺德表示。

几位接受TODAY.com采访的医生认为，司美鲁肽可能需要服用数年、数十年甚至终身。

“肥胖是一种慢性疾病，就像高血压一样，需要长期治疗，”洛·王博士说。

“很可能是一种终身药物，”她指出。

“我们预计这种药物将需要长期使用，”赫尔塔多·安德拉德补充道。“我们在治疗生物基础疾病，如果你停止用药，就不会有那种效果，很可能体重会反弹。”

麦戈文表示，开始使用司美鲁肽是一项长期承诺。

“考虑服用GLP-1类药物如司美鲁肽的患者必须计划无限期服用，”他指出。“GLP-1类药物设计为仅连续使用。这意味着一旦开始使用，就需要长期、几乎终身使用。”

麦戈文最大的担忧是患者停药，这可能导致体重反弹和饥饿感“极其强烈”。

但其他医生表示，在承诺患者终身使用该药物之前，需要更多的长期数据。

“我理解有一种观点认为肥胖是一种慢性疾病，如高血压和糖尿病，一旦需要用药，就应该终身服用。但我认为目前还没有足够的数据支持这类药物的长期有效性。有潜力，但我们还没到那一步，”加州大学洛杉矶分校医学教授、临床营养部门主任李兆平博士告诉TODAY.com。

“我们需要密切监测所有患者。这类药物的最佳用途是利用药物提供的机会窗口，帮助患者改善生活方式，提高寿命和生活质量。”

终身服用Ozempic安全吗？

诺和诺德表示，Wegovy和Ozempic中的司美鲁肽已在超过30项临床试验中展示了安全性和有效性。

“我们的GLP-1产品在治疗2型糖尿病（超过19年）和肥胖（近10年）方面有着悠久的使用历史，得到了强大的临床数据和超过2200万患者年的暴露支持，”公司在声明中表示。

诺和诺德还表示，他们与FDA密切合作，监控药物的安全性。

关于多年或几十年后可能出现严重问题的可能性，

“我们总是担心这一点……我们一直在寻找新的副作用，”洛·王博士说。“但司美鲁肽已经使用了这么多年，到目前为止，没有任何新的安全信号出现。”

她告诉患者，GLP-1类药物的长期安全性尚未完全确定，但医生确实有此类药物的长期使用经验。

到目前为止，没有证据表明长期使用有害，赫尔塔多·安德拉德补充道。

数百万患者现在正在使用这些药物，因此有可能会出现罕见的、以前未识别的副作用，但总体而言，“出现新的或异常情况的可能性很低，”麦戈文说。“其安全性实际上是令人放心的。”

在医疗提供者的密切监测下，注意任何问题并定期重新评估患者是否仍需继续服用药物，“我们可以安全地做到这一点，”洛·王博士说。

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