Medicaid续期障碍对弱势成年人影响最大

根据发表在《JAMA Health Forum》上的一项新研究，无法在新冠疫情后“解封期”完成Medicaid续期的成年人面临显著的健康和财务挑战。印第安纳大学的研究人员分析了2023年1月至2024年9月期间调查的131,384名工作年龄Medicaid参保人的数据。研究人员比较了三组人群：当前的Medicaid参保人、未能完成续期过程的人（“程序性退保者”）以及因其他原因失去保险的人。许多老年人和残疾人在解封过程中面临程序性障碍。

程序性退保者的心理健康状况明显比当前参保人更差。他们报告高焦虑的可能性高出3.3个百分点（增加了16%），频繁担忧的可能性也高出3.3个百分点（增加了19%），报告抑郁的可能性高出2.5个百分点（增加了18%）。

他们在功能健康方面也面临挑战，视力困难的发生率高出2.0个百分点（增加了12%），听力困难的发生率高出1.1个百分点（相对增加了38%）。财务脆弱性尤为严重，程序性退保者经历食品不安全的可能性比当前参保人高出3.6个百分点（增加了51%）。

“这些发现引起了人们对行政障碍和Medicaid保险中断对处于脆弱状态人群可能产生的后果的关注，”研究作者Aparna Soni博士和Justin Blackburn博士写道。

该研究强调了行政程序可能无意中为最需要医疗保险的人群制造障碍。与因其他原因退保的人相比，程序性退保者有更高的心理健康需求、更差的功能健康状况和更低的财务安全性。

研究作者建议探索以人为本的外展措施，如Medicaid导航员，帮助受益人应对行政程序，尽量减少不必要的福利损失，特别是对于具有重大健康和财务需求的人群。

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