怀孕可能降低长期新冠风险

怀孕可能为女性提供一些保护，使其免于发展成长期新冠。这项新研究由威尔康奈尔医学院、罗切斯特大学医学中心、犹他大学健康科学中心和路易斯安那公共卫生研究所共同领导。以往的研究主要集中在非怀孕成人受长期新冠影响的情况——这是一种在人们从SARS-CoV-2感染中恢复后持续数月的状况。

该研究于4月1日发表在《自然通讯》上，填补了关于怀孕期间感染SARS-CoV-2的女性长期新冠风险的关键空白。

“这一人群非常重要且脆弱，但我们之前没有关于她们长期新冠风险的证据来指导她们的护理，”威尔康奈尔医学院人口健康科学讲师张成希博士说，他是该研究的共同领导者。“我们希望这些新数据将帮助临床医生为孕妇制定更好的长期新冠预防和治疗策略，并帮助那些风险最高的人。”

深入数据分析

研究人员利用了两个大型电子健康记录数据库中的真实世界数据，即国家以患者为中心的临床研究网络（PCORnet）和国家COVID队列合作组织（N3C），这两个数据库均属于美国国立卫生研究院RECOVER倡议的一部分。

他们分析了大约72,000名在2020年3月至2023年6月期间怀孕期间感染SARS-CoV-2的女性的数据，以及约208,000名年龄和人口统计学匹配的对照组，这些对照组女性在同期感染但未怀孕。他们在女性从感染中恢复后的180天内寻找长期新冠的迹象。

研究团队发现，与未怀孕但在此期间感染的女性相比，怀孕期间感染SARS-CoV-2的女性长期新冠相关并发症的发生率较低。这一发现在这两个大型数据库中是一致的，并且即使研究人员使用不同的方法定义长期新冠时也是如此。这种一致性增加了结果的可信度。

在PCORnet队列中，张成希博士和他的同事们发现，大约每100名怀孕女性中有16人发展成长期新冠，而每100名未怀孕女性中有19人发展成长期新冠。长期新冠被定义为出现以下任何症状：认知问题、脑病、睡眠障碍、急性咽炎、呼吸急促、肺纤维化、胸痛、糖尿病、水肿、营养不良、关节疼痛、发热、不适和疲劳。N3C队列中也得到了类似的结果。

“虽然我们观察到怀孕女性有显著的长期新冠风险，但令人惊讶的是，这种风险比未怀孕时感染SARS-CoV-2的女性要低，”张成希博士说。“然而，某些亚群体似乎特别脆弱。”

高风险群体

在怀孕女性中，研究人员发现某些群体的长期新冠风险高于其他群体。例如，自认为是黑人的怀孕女性、高龄产妇（分娩时年龄在35岁或以上）、肥胖或其他代谢疾病的怀孕女性，比不属于这些群体的怀孕女性更容易发展成长期新冠。然而，这种风险仍然低于匹配的未怀孕对照组。

“进一步研究诸如不公平的医疗保健获取、社会经济因素和结构性种族主义等因素，可能有助于我们理解这些群体中长期新冠风险的升高，并找到保护他们的方法，”张成希博士说。

“我们假设产后持续约六周的免疫和炎症环境的变化可能有助于降低长期新冠的风险，”张成希博士说，“这项分析中观察到的风险差异表明，未来需要专门研究怀孕个体的长期新冠。”例如，不同孕期的新冠感染差异可能对患者的咨询有所帮助。

张成希博士及其威尔康奈尔医学院的同事还在利用电子健康记录研究如何重新利用现有药物来保护怀孕女性免于长期新冠。

(全文结束)