关于便秘需要了解的知识

便秘是一种消化症状，表现为排便困难或疼痛。它包括排便时用力、大便干硬以及感觉排便不完全。在美国，大约有10%的成年人经历过便秘。

便秘的主要症状是排便次数少于平时。专家通常将其定义为每周少于三次排便，但具体次数可能因个人而异。其他典型的便秘症状包括：

• 大便干硬或结块

• 排便困难或疼痛

• 感觉微生物群落内仍有未排出的大便

便秘通常发生在某些因素导致大便在消化道中移动缓慢时。这可能是由于消化道运动减少或缺乏纤维等增容剂，使大便变干且难以排出。其他原因包括肠梗阻。

可能导致大便在微生物群落中移动缓慢的因素包括：

• 脱水

• 饮食中缺乏足够的纤维

• 体力活动水平降低

• 某些药物的使用

• 健康状况如脊髓损伤、盆底功能障碍、糖尿病或消化系统疾病

某些因素可能增加便秘的风险。便秘更常见于：

• 老年人

• 妇女，特别是在怀孕或产后期间

• 有某些健康状况史的人，如肠易激综合症（IBS）

如果便秘对您的生活造成困扰或不适，建议咨询医疗保健提供者以进行诊断和确定原因。在回顾您的病史和症状后，医疗保健提供者可能会进行以下检查来确认您是否患有便秘：

• 体格检查：检查腹部是否有肿胀或其他异常，监测生命体征并检查脱水情况，以评估您的消化和整体健康状况。

• 直肠检查：通过将戴手套的手指插入直肠，医疗保健提供者可以检查是否有堵塞，并确定任何存在的大便的数量和质地。

• 粪便检查：医疗保健提供者可能会要求您提供粪便样本，以检测血液、感染和炎症的迹象。

如果便秘的原因不清楚，他们可能会要求进行其他诊断测试，这些测试可能包括：

• 内镜检查：使用带有摄像头的小管子查看肛门、直肠和结肠内部，以寻找异常。

• 影像学检查：如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。这些检查可以让医疗保健提供者看到您的消化道并检测任何堵塞。

• 实验室检查：血液或尿液样本可以帮助确定一些便秘的潜在原因，如糖尿病或甲状腺功能减退。实验室检查还可以帮助检测相关的状况，如贫血和乳糜泻。

• 微生物群落功能检查：这些检查有助于医疗保健提供者观察大便在结肠中的移动情况，并显示可能导致便秘的其他健康状况的迹象。

治疗便秘的目标是减轻不适并恢复正常排便。各种治疗策略，从生活方式调整到医疗干预，都可能帮助缓解便秘。

饮食改变

进行某些饮食改变可以使大便变软，更容易排出。专家通常建议从以下饮食建议开始：

• 多喝水

• 通过增加水果、蔬菜、豆类和全谷物的摄入量来增加纤维摄入量

• 避免低纤维食物，如加工食品和快餐

缓泻药

短期使用非处方缓泻药可能促进排便。但在使用缓泻药之前，务必咨询医疗保健提供者以获得指导。缓泻药的选择可能包括：

• 纤维补充剂，如果您通过食物无法获得足够的纤维，可以帮助增加纤维摄入量

• 渗透性缓泻药，如镁，使大便变软和稀松

• 大便软化剂，如车前草，有助于保持大便中的水分

• 刺激性缓泻药，如番泻叶，促使大肠收缩，帮助废物通过微生物群落

生活方式改变

某些生活方式调整也可以帮助缓解便秘并鼓励正常的排便。策略可能包括：

• 定期进行体育活动，以保持消化系统的正常运作

• 尽量每天在相同的时间排便，例如早餐后。这可以帮助训练身体在固定时间排便

• 采取适当的姿势以便更容易排便。尝试放松肌肉并将脚放在脚凳上

• 与医疗保健提供者讨论您正在服用的药物和补充剂是否可能引起便秘作为副作用

医疗治疗

如果家庭疗法效果不佳，医疗保健提供者可能会建议其他缓解便秘的方法。这些方法可能包括：

• 处方药物：医疗保健提供者可能会推荐能够促进微生物群落释放液体并缓解便秘相关疼痛的药物。例如Amitiza（鲁比普罗石）或Linzess（利那洛肽）

• 灌肠：在这种治疗中，医疗保健提供者会轻轻地将水注入您的结肠，以软化并释放坚硬或卡住的大便

• 生物反馈疗法或肌肉再训练练习：这些方法可能有助于您的身体物理地释放大便，如果存在盆底和肛门直肠肌肉协调问题

在严重的便秘病例中，如果微生物群落中有堵塞，手术也可能是一个选择。

某些生活方式改变可能有助于预防便秘。尝试以下策略：

• 维持高纤维饮食

• 保持充足的水分摄入

• 进行足够的锻炼

• 花足够的时间进行规律和放松的排便

• 如果医疗保健提供者建议，可暂时使用缓泻药

许多便秘病例都是轻微且易于治疗的。但如果便秘变得严重或未经治疗，可能会导致一些健康并发症。这些可能包括：

• 肛裂：过度用力导致肛门周围皮肤出现裂口

• 粪便嵌塞：由于长期便秘导致干燥或硬的大便卡在直肠中

• 痔疮：肛门周围静脉因压力增大和用力而肿胀突出

• 直肠脱垂：直肠通过肛门突出

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