实施“零自杀模型”后，医疗系统中的自杀和自杀企图减少

Suicides and attempts fall in health systems implementing the ‘Zero Suicide Model,’ study finds

医疗系统可以通过患者筛查、安全计划和心理健康咨询来减少自杀事件，一项新的研究提出了这一观点。这对于正在应对美国第11大死因的国家来说是一个重要的发现。

“零自杀模型”于2001年在底特律的亨利福特健康中心开发，该模型重点关注考虑自杀的人群，包括与患者合作减少他们接触致命手段（如枪支）的机会，并随后进行治疗跟进。这种方法产生了效果，在2009年全年，该卫生系统没有发生任何患者自杀事件。

研究人员随后研究了凯撒永久医疗系统在2012年至2019年间在四个地点采用该计划的效果。在三个地点，自杀和自杀企图有所下降，而第四个地点则维持了较低的自杀和自杀企图率。自杀企图通过电子健康记录和保险索赔数据进行跟踪，自杀事件则通过政府死亡记录进行测量。

首席作者、亨利福特健康中心的Brian Ahmedani表示，减少幅度各不相同，最高达到了25%。“在一年的时间里，这意味着这些参与的医疗系统中防止了165到170起自杀企图。”

这项研究于周一在《JAMA Network Open》上发表。哥伦比亚大学公共卫生教授Katherine Keyes表示，这项研究表明该模型有效。Keyes研究自杀问题。先前的研究表明，几乎所有自杀的人都在死亡前一年内接受过医疗服务提供者的诊治。许多医生办公室已经开始询问患者是否有伤害自己的想法。

Keyes说：“我们接触到的是高自杀风险的人。如果我们不问，我们就不知道。”她并未参与这项新研究。

这项研究得到了国家精神卫生研究所的资助。

曾在康涅狄格州、俄亥俄州和纽约州领导精神卫生系统的Mike Hogan表示：“像自杀这样复杂的健康问题，如果没有联邦领导的支持，是无法有效应对的。”Hogan还曾在2002年和2003年担任乔治·W·布什总统的精神卫生委员会主席。

他说：“这是一份非常重要的研究报告，证实了在医疗系统中减少自杀是可能的。”

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