高分辨率超声波技术有望加速前列腺癌诊断

一项来自森布鲁克健康科学中心和多伦多大学的新研究显示，高分辨率超声波在检测前列腺癌方面与磁共振成像（MRI）一样有效，可能会导致更快的诊断和减少医院就诊次数。

这一发现还可以帮助释放MRI设备，使其可用于其他患者的检查。

“这对前列腺癌的诊断来说是一个改变实践的方法，”主要研究者、森布鲁克前列腺癌研究主席、多伦多大学Temerty医学院外科教授劳伦斯·克洛茨说。“我们可以为患者提供一站式服务，在这里他们可以进行影像检查，如果需要的话，可以立即进行活检。”

“这种技术没有毒性，没有禁忌症，使用起来更简单，成本更低，更容易获得；这样可以将MRI设备用于髋关节、膝关节等其他需要的检查。”

在最近发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的一项研究中，研究人员进行了首次随机试验，名为OPTIMUM试验，以比较微超声（microUS）与MRI引导的活检在前列腺癌中的应用。

这项大型国际临床试验涉及678名男性，他们在加拿大、美国和欧洲的19家医院接受了活检。其中一半人接受了MRI引导的活检，三分之一的人先接受了微超声引导的活检，随后再接受MRI引导的活检，其余的人只接受了微超声引导的活检。

研究结果显示，微超声在识别前列腺癌方面与MRI引导的活检一样有效，三种试验组的检测率非常相似。即使在接受了两种类型活检的组别中，微超声也检测到了大多数重要的癌症。

每年在欧洲进行约一百万次前列腺癌活检，美国的情况类似，加拿大则约为十万次。大多数活检都是通过将MRI图像融合到常规超声上进行的，这使得泌尿科医生可以直接针对潜在肿瘤进行更有效的诊断。

MRI引导的活检是一个两步过程：首先进行MRI扫描，然后进行超声引导的活检，需要多次医院就诊，并且需要专门的放射学专家来解释MRI图像并将其融合到超声上。

微超声是一种高频超声技术，最初由森布鲁克高级科学家、Temerty医学院医学生物物理学教授斯图尔特·福斯特在1990年代开创。它使用的频率高于常规超声，因此可以获得三倍于常规超声的分辨率图像，这些图像可以捕捉到与MRI扫描类似的细节，用于靶向活检。

与MRI相比，微超声的购买和运行成本更低，可以在一次预约中完成影像检查和活检，甚至可以在医院外进行。

泌尿科医生和放射科医生可以很容易地学习使用该技术并解释图像，特别是如果他们有常规超声的经验。

克洛茨指出，这项由位于安大略省马克姆的微超声公司Exact Imaging资助的OPTIMUM试验结果，可能会产生类似于MRI引入时的影响。

“当MRI首次出现并能够准确成像前列腺癌，进行靶向活检时，那是一个游戏规则的改变者，”他回忆道。

“但MRI并不完美。它很昂贵，快速获取它的机会有限，而且需要丰富的经验来正确解读。此外，它使用钆，具有一定的毒性，不是所有患者都能接受MRI检查——例如，如果有髋关节置换或心脏起搏器的患者。”

“微超声是加拿大的一个创新成功案例——这项技术就是在森布鲁克开发的。”

(全文结束)