儿童呼吸道合胞病毒与更复杂的疾病及更高的医疗需求相关

与2岁以下患有其他病毒性急性下呼吸道感染的儿童相比，患有呼吸道合胞病毒（RSV）的儿童表现出更严重的症状，被开具更多抗生素，并且住院时间更长。这项研究结果发表在《传染病杂志》上。

研究人员在2020年1月至2022年12月期间，在悉尼儿童医院网络进行了一项回顾性研究，比较了2岁以下住院儿童中RSV与其他急性下呼吸道感染（ALRI）的疾病影响。根据实验室结果，患者被分为RSV阳性组或RSV阴性组（即流感、SARS-CoV-2、腺病毒、肠病毒）。为了估计调整后的患病率比（aPRs），用于住院时间（LOS）、呼吸支持需求和转入重症监护室（ICU）需求的调整泊松回归模型被使用。

研究共纳入660名儿童，其中330名因RSV-ALRI住院，330名因RSV阴性ALRI住院。总体而言，150名儿童仅对RSV呈阳性，208名儿童对其他任何一种病毒呈阳性，302名儿童有病毒共感染。

与RSV阴性的儿童相比，RSV阳性的儿童年龄更大（中位年龄分别为12个月和8个月；P<0.001），并且在入院时更可能出现咳嗽（99% vs 92%）、发热（80% vs 58%）、啰音（89% vs 76%）、低氧血症（50% vs 36%）、呼吸急促（77% vs 67%）和乏力（36% vs 20%）。

尽管目前已有几种预防选项可用，但尚无有效的治疗方法可以影响患有严重RSV的儿童的疾病预后，这突显了开发针对性治疗药物的迫切需求。

与RSV阴性的儿童相比，RSV阳性的儿童更可能住院超过2天（35% vs 22%；P<0.001），需要任何形式的呼吸支持（57% vs 48%；P=0.02），需要非口服补水（55% vs 34%；P<0.001），接受胸部X光检查（74% vs 49%；P<0.001），以及接受抗生素治疗（65% vs 35%；P<0.001）。

根据调整后的多变量分析，RSV阳性的ALRI儿童更常需要超过2天的住院时间（aPR, 1.41；95% CI, 1.11-1.79；P=0.004）。然而，转入ICU的需求（aPR, 1.22；95% CI, 0.50-3.00；P=0.65）和任何呼吸支持需求（aPR, 11.19；95% CI, 0.96-1.50；P=0.11）在两组之间没有差异。

研究的局限性包括回顾性研究设计、使用临床笔记和定性数据、缺失数据以及与COVID-19大流行的重叠。

尽管目前已有几种预防选项可用，但尚无有效的治疗方法可以影响患有严重RSV的儿童的疾病预后，这突显了开发针对性治疗药物的迫切需求。研究人员总结道。

参考文献：

Ozturk A, Chan M, Khan JR, et al. Clinical characteristics and in-hospital outcomes associated with RSV-ALRI compared to other viral ALRI in hospitalised children under two years old. J Infect Dis. Published online November 1, 2024. doi:10.1093/infdis/jiae543

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