常见口腔和肠道细菌可能增加中风风险

一项新的研究表明，一种通常存在于口腔和胃微生物群落的常见细菌在中风患者的微生物群落中更为丰富，并与更差的预后和更高的死亡风险相关。这项初步研究是在洛杉矶举行的美国心脏协会国际中风会议2025上发布的。

每个人体内都有数万亿个细菌，这些细菌统称为微生物群落微生物群。此外，口腔中也存在另一个细菌群落，称为口腔微生物群。大多数这些细菌对身体有正面影响，帮助进行正常的生理过程，如消化。然而，当有益和有害类型的细菌失衡时，疾病就可能发生。

此前，研究人员发现导致蛀牙的细菌 Streptococcus mutans 与脑内出血的风险增加有关。在这项新研究中，日本国立循环器病研究中心的研究人员量化了189名最近发生任何类型中风的患者唾液和微生物群落中的所有可检测细菌，并将其与55名未经历过中风的年龄相仿、接受常规体检的人进行了比较。

研究人员发现，在急性中风患者的唾液和微生物群落中，一种名为 Streptococcus anginosus 的细菌显著更为丰富。对不同细菌群组的分析发现：

• 微生物群落中的 Streptococcus anginosus 在控制血管风险因素后，独立与中风风险增加20%相关；而与有益效果相关的微生物群落细菌 Anaerostipes hadrus 与风险降低18%相关，常见的日本微生物群落细菌 Bacteroides plebeius 与风险降低14%相关。

• 含有 Streptococcus anginosus 的中风幸存者在两年的随访期内，死亡和主要心血管事件的风险显著更高。

• 与对照组相比，含有 Anaerostipes hadrus 和 Bacteroides plebeius 的中风幸存者的死亡和不良结果风险并未增加。

“我们的研究结果提供了关于口腔细菌与中风风险之间联系的新见解，以及潜在的中风预防策略。”该研究的主要作者、日本国立循环器病研究中心的医生 Dr Shuichi Tonomura 表示，“Streptococcus mutans 和 Streptococcus anginosus 都是通过产生酸破坏牙釉质从而导致蛀牙的细菌。这突显了预防蛀牙的重要性，可以通过减少糖分摄入和使用针对这些细菌的牙膏来实现。”

研究人员希望在未来对未经历过中风但有中风风险因素的人群进行类似研究。Tonomura 建议，未来可以通过检测有害细菌来帮助计算中风风险。

然而，Tonomura 也承认，这些发现可能无法完全推广到非日本人群或更大、更多样化的群体。“口腔和微生物群落微生物群受到生活方式的强烈影响，”他说，“在其他国家，其他细菌可能是中风的主要因素。”

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