焦虑与肠道健康有关：益生菌能否帮助治疗？

焦虑与微生物群落健康之间的联系

通过这项综述，研究人员希望更深入地了解焦虑症患者微生物群落微生物群的变化。他们指出，焦虑症是最常见的精神障碍之一，因此了解身体变化和寻找治疗方法至关重要。

研究人员对所有相关主题的英文文献进行了搜索，他们的综述包括了随机对照试验和临床研究，参与者均为焦虑症患者。这些研究显示，焦虑症患者在微生物群落微生物群方面经历了明显的变化。

一项研究发现，广泛性焦虑障碍的参与者微生物群落微生物多样性较低。参与者的微生物丰富度也较低，某些细菌数量较高，而“产生短链脂肪酸的细菌”（与多种健康状况有关）的数量较低。即使在焦虑症状缓解后，这些微生物群落变化仍然存在，表明这些变化可能影响广泛性焦虑的发展。

另一项研究发现，在广泛性焦虑障碍的参与者中，某些细菌数量显著减少，而其他细菌数量增加。某些细菌数量的增加与焦虑严重程度有关，而其他细菌数量的增加则与焦虑减轻有关。

还有研究使用孟德尔随机化方法，发现了五个可能增加焦虑症风险的细菌特征，以及四个可能降低风险的特征。另一项研究则反映了微生物群落细菌的变化，指出“微生物群落微生物群、炎症和遗传因素之间存在复杂关系，并与焦虑症的发展有关”。

此外，研究还注意到抑郁症患者和广泛性焦虑障碍患者的微生物群差异，这进一步表明，通过观察微生物群落微生物群可以区分抑郁障碍和焦虑障碍。另一项研究确定了特定的微生物和代谢物，可以帮助判断个体抑郁症状的严重程度。

最后，该综述引用了一项研究，发现健康对照组、功能性胃肠病患者（糖尿病并发症）和功能性胃肠病合并广泛性焦虑障碍患者的微生物群落微生物群组成相似。然而，他们确实发现了一些差异，例如焦虑和功能性胃肠病患者中的克雷伯氏菌数量较高。

微生物群落微生物群与焦虑：潜在机制

综述作者写道，“几种生物学机制支持了微生物群落细菌的存在/缺失与焦虑症状之间的联系。”

首先，肠-脑轴连接了微生物群落微生物群和中枢神经系统。有益细菌如乳杆菌属（Lactobacillus）有助于产生神经递质γ-氨基丁酸（GABA）。这种神经递质有助于控制人们的应激反应和焦虑。产生GABA的细菌减少可能与更严重的焦虑症状有关。

微生物群落微生物群失衡还会导致系统性炎症。慢性炎症可能会改变大脑功能并增加焦虑。广泛性焦虑症患者通常表现出炎症标志物水平升高，这可能是由于微生物群落微生物群的变化所致。

某些有益的微生物群落细菌会产生短链脂肪酸，进而影响神经递质活性并帮助减少神经炎症。此外，微生物群落微生物群有助于调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴。当微生物群落细菌失衡时，这一轴可能会过度活跃，从而导致更严重的焦虑症状。

益生菌如何帮助治疗焦虑症状

持证心理治疗师Noah Kass博士在接受《医学新闻今日》采访时说，该综述“强化了微生物群落菌群与心理困扰之间的联系”，并“建议某些益生菌治疗，尤其是乳杆菌属菌株，可能有助于患有焦虑相关障碍的个体。”

综述作者指出，服用益生菌等补充剂、使用某些香料以及食用水果和蔬菜可以促进有益微生物群落微生物群的生长，同时抑制有害微生物的生长。使用某些产品还可以帮助人们养成良好的饮食习惯，预防和改善情绪障碍的症状。

作者还指出，一些证据表明，服用含有乳杆菌鼠李糖亚种（Lactobacillus rhamnosus）的益生菌补充剂可能有助于调节应激反应并减少HPA轴的过度活跃。

Kass进一步解释说：“一些微生物群落细菌会产生GABA和血清素，这两种神经递质调节情绪和应激反应。研究表明，微生物群落健康与心理健康之间存在联系。服用益生菌可以影响这种平衡，使个体更能抵御压力，从而可能有益于患有焦虑相关障碍的人。”

哪些菌株可能有助于治疗焦虑症状？

综述作者进一步研究了几项测试特定益生菌对心理健康益处的研究。其中几项研究集中在乳杆菌属（Lactobacillus）细菌上。

一项研究观察到，补充使用植物乳杆菌JYLP-326似乎有助于减轻失眠、焦虑和抑郁症状。另一项研究发现，使用植物乳杆菌P8可能有助于减少炎症细胞因子（免疫系统中的信号蛋白），减少压力和焦虑，并改善认知表现。

另一项研究表明，使用乳杆菌鼠李糖亚种CNCM可能有助于改善应激引起的焦虑，但其他研究发现其与对照组相比没有益处。该综述还引用了一项研究，表明益生菌的使用并未影响参与者的心率或皮肤电反应，但干预组的反应时间有所改善。

其他研究检查了甲基苯丙胺成瘾者，发现益生菌未改善焦虑和精神病症状，但确实改善了食欲和睡眠质量。最后，一项研究发现，加氏乳杆菌CP2305似乎有助于缓解焦虑和睡眠障碍。

综述作者还研究了涉及双歧杆菌属（Bifidobacterium）的研究。其中一项研究发现，长双歧杆菌并未显著减少压力、抑郁或焦虑，但该研究持续时间较短，仅使用了一种益生菌菌株。

然而，另一项研究发现，长双歧杆菌可能有助于减少应激反应，并可能减轻焦虑和抑郁症状。使用短双歧杆菌A-1的参与者（患有精神分裂症）也显示出焦虑和抑郁症状的减轻。

最后，综述作者研究了多成分配方的研究。一项使用瑞士乳杆菌R0052和长双歧杆菌R0175的研究发现，焦虑、抑郁和压力有所改善。另一项研究也表明，益生菌可能有助于减轻焦虑。

相比之下，一项针对广泛性焦虑障碍患者的研究发现，含有四种细菌菌株的益生菌影响了一些评估得分，但不影响其他评估得分。这项研究发现，生活质量在干预组和对照组之间相同，特质焦虑量表得分也相似。一种焦虑减轻评估未能达到统计学显著水平，但另一种评估表明焦虑有所减轻。

益生菌如何帮助心理健康：初步认识

这项综述提出了另一种可能帮助焦虑症患者的方法。然而，此类综述也有局限性。例如，研究人员仅包括了英文文献，因此可能忽略了其他语言的相关论文。他们只使用了四个数据库，其他数据库可能揭示更多结果。

作者还警告说，他们的发现可能受到广泛纳入标准的影响，例如包括任何时间发表的研究或包括任何类型的焦虑障碍，而不是专注于特定类型。此外，纳入的研究也有各自的局限性，例如样本量较小，研究对象特定群体，因此需要更多的研究来确认结果。

未来研究中更具体的研究也可能非常有益。

MemorialCare Orange Coast Medical Center的董事会认证胃肠病学家Ashkan Farhadi博士评论说：“这是一项对微生物群落细菌与中枢神经系统之间细微联系的很好综述。”同时，他也强调我们目前对益生菌的理解有限。他向《医学新闻今日》解释说：

“我们对益生菌的理解非常初级。基本上，我们知道微生物群落中有细菌，它们在做些什么……我们只是有一个粗略的想法，通过添加一些已知的有益细菌来影响人群……我们真的不知道它们在做什么，它们是如何交流的，那里发生了什么。”

综述作者还指出，探索人们接受益生菌的最佳方式以及如何个性化影响微生物群落微生物群的治疗将在未来有所帮助。

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