1型糖尿病患儿在诊断时出现酮症酸中毒的HbA1c水平较高且胰岛素需求增加

美国：一项发表在《糖尿病护理》杂志上的研究发现，近年来1型糖尿病患儿在诊断时出现酮症酸中毒（DKA）的比例有所增加。

研究人员分析了超过9,000名儿童的数据，发现那些在诊断时出现DKA的患儿，其糖化血红蛋白（HbA1c）水平、体重指数（BMI）以及在诊断后一年和两年内的胰岛素需求量均较高。这些儿童还更有可能经历后续的DKA发作，表明DKA对糖尿病管理可能有长期影响。

该研究由斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学中心和医学院的Klemen Dovc及其同事进行，旨在探讨1型糖尿病诊断时出现酮症酸中毒与长期血糖控制、胰岛素需求、BMI SDS以及青少年采用糖尿病技术之间的关系。

为此，研究人员分析了来自九个国家——奥地利、捷克、德国、意大利、卢森堡、新西兰、斯洛文尼亚、瑞士和美国（科罗拉多州）——的数据，重点关注2019年至2020年间被诊断为1型糖尿病的0.5至15.9岁青少年，并对其进行了两年的随访。根据他们在诊断时的DKA状态，参与者被分为三组：无DKA、非严重DKA和严重DKA。研究评估了HbA1c水平、胰岛素需求、BMI SDS以及包括自动胰岛素输送（AID）在内的糖尿病技术的采用情况。

以下是主要发现：

• 该研究包括9,269名参与者，其中男性占54.8%，平均年龄为9.0岁。

• 在诊断时，34.2%的参与者出现DKA，其中12.8%经历了严重DKA。

• 一年后，调整后的平均HbA1c水平在严重DKA组最高（7.41%），其次是非严重DKA组（7.23%）和无DKA组（7.14%）。

• 两年后，这种差异仍然存在，严重DKA组的平均HbA1c水平为7.58%，非严重DKA组为7.38%，无DKA组为7.32%。

• 两个DKA组的BMI SDS均高于无DKA组。

• 自动胰岛素输送（AID）的使用与较低的HbA1c水平相关。

• AID的使用还减少了DKA组在两年随访期间的HbA1c水平差异。

“研究结果表明，无论是严重还是非严重的DKA，在1型糖尿病诊断时都会导致持续较高的HbA1c水平和更高的BMI SDS。然而，自动胰岛素输送的使用有助于减轻DKA对长期血糖控制的影响，减少不同DKA组之间HbA1c水平的差异。”研究人员总结道。

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