研究发现三名牛兽医不知不觉感染H5N1

自2024年3月首次检测到以来，高致病性禽流感A型H5N1在美国奶牛中广泛传播，已影响到16个州的至少968个牛群。

2024年9月中旬，一项血清调查研究了最近暴露于牛的美国兽医从业者中的H5N1感染情况。该研究结果——“牛兽医从业者高致病性禽流感A（H5）病毒感染的血清流行率”——于2025年2月13日发布在美国疾病控制与预防中心（CDC）的《发病率与死亡率周报》（MMWR）上。

根据CDC发布的血清调查结果显示，在150名被测试者中，有三名牛兽医曾不知不觉感染过H5N1。H5N1疫情现在已经扩展到包括美国68人的确认感染病例。

在这150名从业者中，有三人显示出最近感染H5N1的证据，其中两人没有接触过确诊或疑似H5N1感染的动物，一人并未在有确认H5N1感染牛只的州执业。

研究作者写道：“这些数据突显了在全国范围内对近期H5N1感染的血清流行率进行评估的可能益处，这有助于评估在没有确认H5N1病毒检测的州中，从业者的职业风险。”

这项研究由美国疾病控制与预防中心（CDC）、美国牛兽医协会（AABP）和俄亥俄州卫生部（ODH）联合开展。CDC和ODH工作人员在2024年9月对参加了AABP会议并在过去三个月内与牛工作的人员进行了调查。他们询问了与各种动物的接触情况；佩戴的个人防护装备；是否接种了季节性流感疫苗；以及他们对于潜在H5N1疫苗的看法，如果该疫苗获得授权的话。

CDC流行病学家采集了血液样本，以便测试抗病毒抗体。

参与研究的兽医来自46个州和加拿大。略多于一半（55%）的人表示他们在有H5N1阳性奶牛群的州执业，17%的人与已知或疑似H5N1感染的奶牛工作过。

在三名检测出H5N1抗体的兽医中：

• 没有人报告出现呼吸系统或流感样症状，包括结膜炎，也没有人在2024年1月以来接受过流感测试。

• 没有人与确诊或疑似H5N1感染的奶牛工作过；然而，一名从业者确实与确诊感染H5N1的家禽有过接触。

• 两名从业者在多个州执业，两人在有已知H5N1感染牛只的州执业。一人仅在乔治亚州和南卡罗来纳州两个州执业，这两个州均未报告H5N1感染牛只或人类病例。这名从业者表示，没有接触过确诊或疑似H5N1感染的动物。

• 所有三人都报告在为牛提供兽医护理时佩戴手套或防护服，但没有人佩戴呼吸道或眼部保护装置。

自从血清调查以来，H5N1疫情已扩展到包括美国68人的确认感染病例。其中23例与感染家禽有关；41例与感染奶牛有关；三例感染来源不明；一例感染来源未知，但可能接触其他动物如后院禽类、野生鸟类或其他哺乳动物。

大多数人类H5N1感染涉及H5N1 2.3.4.4b分支，基因型B3.13，但最近在内华达州的一名奶牛工人和奶牛中确认了D1.1基因型。D1.1基因型代表了去年秋冬北美迁徙路线上的主要基因型，已在野生鸟类、哺乳动物和家禽中发现。

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