新型唾液测试可在家进行前列腺癌筛查，可能成为迄今为止最有效的风险检测方法

一种新的可在家中进行的唾液测试在前列腺癌筛查方面比现有方法更为准确，突破性研究显示。

研究人员表示，这项测试非常有效，可以“扭转”该疾病的局势，并帮助识别有风险的男性，而无需预约家庭医生。

他们估计，这项测试可以发现12,350个早期阶段的肿瘤，使疾病更容易治疗，每年为NHS节省5亿英镑。

这项进展极大地推动了《每日邮报》发起的全国前列腺癌筛查计划，旨在防止不必要的死亡。

前列腺癌是英格兰最常见的癌症形式，每年约有55,000例病例和10,200例死亡。

测试涉及从唾液样本中提取DNA并寻找已知会增加男性患前列腺癌风险的变异。

变异的类型和数量允许科学家计算每个人的风险，称为多基因风险评分（PGS）。

那些具有高PGS的人随后可以接受MRI扫描和活检，以确定他们是否确实患有肿瘤。

新试验结果显示，唾液测试的表现优于目前NHS用于检测前列腺特异性抗原（PSA）水平升高的血液测试。

对于遗传风险最高的男性，唾液测试检测到更高比例的侵袭性癌症，返回较少的假阳性结果，并且检测到了PSA测试可能遗漏的癌症患者。

伦敦癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托的研究人员发现，该测试还识别出了MRI扫描未能发现的前列腺癌患者。

来自ICR的Ros Eeles教授说：“通过这项测试，有可能扭转前列腺癌的局势。”

“我们已经证明，一种相对简单、廉价的唾液测试，能够识别出因遗传构成而处于较高风险的欧洲血统男性，是一种有效的早期发现前列腺癌的工具。”

“基于数十年来对前列腺癌遗传标记的研究，我们的研究表明，这一理论在实践中是可行的——我们可以识别出有侵袭性癌症风险需要进一步检查的男性，同时避免低风险男性接受不必要的治疗。”

周三在《新英格兰医学杂志》上发表的Barcode 1研究计算了6,142名55至69岁欧洲男性的PRS。

该评分基于与前列腺癌相关的DNA代码中的130种遗传变异，这些变异是通过对数十万男性的DNA进行研究开发出来的。

那些风险评分最高10%的人被邀请进行进一步筛查。

通常，只有25%的PSA水平高的男性实际上患有前列腺癌。

但在进行了MRI和前列腺活检后，468名高PRS男性中有187人（40%）被诊断出患有该疾病。

在这187名男性中，118人（63.1%）的PSA水平低于3.0ug/L，这被认为是“正常”的，通常表明不需要进一步筛查。

先前的研究表明，PSA血液测试会检测到许多不需要治疗的癌症。

PRS唾液测试识别出的侵袭性癌症（生长迅速且可能扩散）的比例高于PSA测试。

在检测到的187例癌症中，55.1%为侵袭性癌症，相比之下，最近的一项研究中PSA测试识别出的侵袭性癌症比例为35.5%。

对于这些高遗传风险的男性，PRS测试比MRI扫描更准确，因为125名男性（66.8%）的活检确认了前列腺癌，而这些癌症并未被MRI检测到。

Prostate Cancer UK慈善机构启动了一项耗资4200万英镑的试验，将直接比较唾液测试与PSA血液测试和MRI扫描，以评估低遗传风险人群是否也可以受益于替代筛查工具。

ICR首席执行官Kristian Helin教授说：“早期检测癌症显著增加了治愈的机会。”

“预计到2040年，前列腺癌病例将翻一番，因此迫切需要建立一种有效的方法，在较早阶段发现临床显著的前列腺癌病例。”

“目前的PSA测试常常导致不必要的治疗，更令人担忧的是，它未能检测到一些癌症。”

“迫切需要一种更好的筛查测试。”

“这项研究代表了朝着这一目标迈出的有希望的一步，并强调了基因检测的救命潜力。”

唾液测试挽救了两兄弟的生命

参加一项评估新的前列腺癌唾液测试的试验挽救了两兄弟的生命。

Dheeresh Turnbull表示，传统的前列腺癌评估方法认为他患病的风险较低。

但一种新的唾液测试，利用一个人的基因来评估患病的可能性，帮助这位71岁的老人发现他实际上有一个威胁生命的前列腺肿瘤。

得知消息后，Turnbull的弟弟Joel Turnbull也参加了这项研究。

他也发现自己有一个侵袭性的前列腺肿瘤。

Turnbull是一名认知行为治疗师，来自布莱顿，四年前加入了Barcode 1研究。

他说：“一旦我同意参加试验，我接受了几次测试。当我的结果出来时，我收到了一封信，说我属于最高遗传风险类别，并被转介到皇家马斯登医院。”

“进一步的测试揭示我患有前列腺癌，我被告知即使PSA分数相对较低，如果某人属于特定的遗传群体，仍可能隐藏着一个威胁生命的肿瘤。”

“我没有家族前列腺癌史，所以我完全震惊了。如果不是参加了这项试验，我绝不会在这个阶段被诊断出来。”

他继续说：“由于唾液测试显示我有很高的遗传风险患上这种疾病，我的弟弟虽然太年轻无法直接参加这项研究，但他也报名参加并发现自己也有一个侵袭性的前列腺肿瘤。”

“令人难以置信的是，由于这项研究，我的家庭中已经有两个人的生命得到了拯救。”

专家们表示，这种新的测试可能会“扭转前列腺癌的局势”，因为他们发现该测试能够识别出最高遗传风险的男性。

在这些男性中，该测试错误地识别出的前列腺癌患者少于传统的PSA血液测试，发现了仅凭PSA测试会遗漏的癌症患者，并检测出的侵袭性癌症比例高于PSA测试。

此外，该测试还准确地识别出MRI扫描未能发现的前列腺癌患者。

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