新型癌症治疗方法直接向肝脏输送化疗药物

一种用于治疗已扩散到肝脏的结直肠癌的新疗法在荷兰的医学试验中显示出令人鼓舞的结果。由安托尼·范·列文虎克医院（Antoni van Leeuwenhoek）的外科医生科特·库尔曼（Koert Kuhlmann）领导的PUMP-IT研究，正在探索一种通过手术植入泵直接向肝脏输送高剂量化疗药物的方法。

“结直肠癌可以扩散到肝脏，如果转移灶过多，手术切除就不是一个可行的选择，”库尔曼说。“这项研究旨在评估这种新疗法对肝转移患者的价值。一个直径约8厘米的泵被植入腹部皮肤下。一根导管将泵连接到通向肝脏的动脉，从而实现持续的化疗药物输送。这是一种先进的设备，甚至不需要电池。”

该泵输送的药物是氟尿嘧啶（floxuridine），这是一种已经使用多年的化疗药物。这种治疗方法具有高度局部化的特点，允许给予比传统静脉化疗显著更高的剂量。“与标准治疗相比，这种方法直接针对肝脏。给药剂量可高达400倍，因此效果非常显著，”库尔曼说。“由于肝脏会立即分解药物，全身副作用极小。患者还会接受标准的静脉化疗作为泵治疗的补充。”

在与伊拉斯谟大学医学中心（Erasmus MC）合作的早期试点研究中，该疗法已在31名患者身上进行了测试。“我们证明了这种治疗的安全性和可行性，这在欧盟之前从未做过，”库尔曼说。“结果令人印象深刻。这就是为什么我们最近启动了一项全国范围的后续研究，将泵疗法与标准化疗进行比较，以评估其对生存的影响。”

这项后续研究由荷兰癌症基金会（Dutch Cancer Society, KWF）资助230万欧元，将在荷兰的20个肝脏治疗中心进行，为期五年。

如果研究表明泵治疗比标准化疗更有效，将努力确保其尽快获得荷兰健康保险公司的批准。“目前，这种治疗仅限于研究范围内，”库尔曼说。“如果我们确认其益处，我们将推动其尽早广泛可用。”

该治疗旨在显著延长预期寿命。“对于接受标准化疗的患者，平均生存期为30个月。使用泵治疗，我们估计这一数字可达48个月，”库尔曼说。“研究将提供最终的证据，但我们的目标明确：帮助这类癌症患者活得更长。”

目前，这种疗法仅通过临床试验提供。泵的价格约为5000欧元，每剂化疗药物的成本为150欧元，与其他疗法如免疫疗法相比，这是一种相对负担得起的治疗方式。

要符合研究资格，患者必须满足严格的标准。“参与者此前不能接受过化疗，而且癌症必须局限于肝脏，即没有肺等其他器官的转移灶，”库尔曼解释道。

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