新研究强调需要更好的护理以防止腹部手术后的肺部问题

一项新研究今天发表在《柳叶刀呼吸医学》上，测试了一套旨在在腹部手术前、中、后保持肺部扩张的干预措施是否能比常规护理更有效地降低患者出现严重呼吸问题的风险。该研究在美国17家学术医院进行，结果表明这些干预措施并未使接受开放性腹部手术的患者在术后呼吸问题方面有显著改善。

参与研究的成人腹部手术患者被随机分配接受肺部扩展干预或各医院的标准护理计划。这项由麻省总医院（MGH）和科罗拉多大学安舒茨医学园区设计的研究发现，接受肺部扩展干预和接受常规护理的两组患者在肺部并发症的严重程度上没有明显差异。

研究人员跟踪记录了术后90天内出现的各种问题，从轻微的低氧水平到更严重的如肺炎，甚至需要呼吸机辅助的情况，结果显示两组患者的结局相似。肺功能下降会使得恢复更加困难，并增加严重并发症的风险。许多患者在腹部手术后会遇到呼吸问题，如果不妥善管理，可能导致住院时间延长、感染或甚至呼吸衰竭。

“这就是为什么改进围手术期护理至关重要。我们的结果显示，虽然这些干预措施在手术期间帮助避免了因低氧而需要急救治疗，但它们在术后并没有产生显著效果。”科罗拉多大学安舒茨医学园区的教授Ana Fernandez-Bustamante博士表示，她是该研究的共同作者。

“这意味着麻醉师、外科医生、护士和呼吸治疗师需要共同努力，寻找更好的方法来照顾患者的肺部。”

目前美国学术医院的常规护理尚不明确。该研究揭示，美国学术医院的医生在常规护理中已经尝试保持患者的肺部适度扩张，尽管国际上对此缺乏明确指导。

“我们研究中许多患者在术后出现了肺部并发症。由于这些并发症会增加患者健康问题的风险、延长住院时间和提高医疗成本，因此继续研究预防方法非常重要。”德克萨斯大学医学分院麻醉学系教授兼主任Marcos F. Vidal Melo博士表示，他在研究开始时任职于麻省总医院。“治疗这些并发症的成本高达数十亿美元。我们需要跳出传统思维来预防这些问题。我们的研究结果表明，肺部并发症仍然是一个紧迫的问题，我们需要继续努力改进患者在术中和术后的肺部护理。”

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